妊娠高血壓綜合征什么情況下必須要終止妊娠？相信朋友們都想知道，醫(yī)學教育網小編整理相關知識點，供朋友們參考。

1.引產指征：妊高征患者治療后，適時終止妊娠為重要措施之一。

（1）重度妊高征積極治療48～72小時無明顯好轉者。

（2）重度妊高征治療好轉，已≥36周者。

（3）妊高征病程已8周以上，特別是伴有原發(fā)性高血壓或胎兒宮內發(fā)育遲緩而孕周已達36周以上者。

（4）子癇控制12小時以上者。

2.終止妊娠方式

（1）凡子宮頸條件成熟者，可破膜引產。

（2）子宮頸條件不夠成熟，但無胎兒窘迫表現(xiàn)，且病情好轉者，可先用硫酸脫氫表雄酮100mg加注射用水20ml，靜脈注射，促子宮頸成熟，再予人工破膜或縮宮素引產。

3.引產后注意事項

（1）予以胎心監(jiān)護儀持續(xù)監(jiān)護。

（2）如有貧血或胎兒宮內生長遲緩或肝功能異常者，應爭取行生物物理指標監(jiān)測，以便及早發(fā)現(xiàn)胎兒是否有宮內缺氧，適當改變分娩方式。

4.剖宮產指征

（1）凡病情嚴重，特別是平均動脈壓≥18.7kPa（140mmHg）者。

（2）重癥患者而子宮頸條件不成熟，不能在短期內經陰道分娩者。

（3）人工破膜引產失敗者。

（4）胎兒-胎盤功能明顯低下或B超檢查生物物理指標評分在6分以下者。

（5）子癇反復發(fā)作，給足量的解痙、降壓、鎮(zhèn)靜劑仍不能控制者。

（6）初產婦妊高征心臟病、肺水腫心衰控制后，也以剖宮產較妥。

5.妊高征患者剖宮產注意事項

（1）以持續(xù)硬膜外麻醉為安全，但需左側臥15°以防子宮胎盤而流量降低。

（2）術后24小時內可繼續(xù)用酸鎂靜脈滴注，對防止產后子癇有利。

（3）定時在術后24小時內予以哌替定（度冷丁）50mg，每6小時一次，防止傷口疼痛，并用縮宮素或小劑量麥角新堿肌內注射。在應用硫酸鎂情況下，既達到減弱術后傷口疼痛，又可加強子宮收縮及防止子癇。

（4）最重要的是此等患者處在血液高凝狀態(tài)，而選擇性剖宮產子宮未開，所以極易發(fā)生宮腔積血。因而術后醫(yī)生和護理人員要定時觀察，注意脈搏、宮底高度和子宮質地。如未能警惕，只定時予以鎮(zhèn)痛劑，可延誤病情，甚至失去搶救時機，危及產婦生命。

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