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枕先露的分娩機制是什么?

2020-04-16 20:10 醫(yī)學教育網(wǎng)
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枕先露的分娩機制是什么?相信各位考生對此問題比較感興趣,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您匯總如下:

分娩機制是指胎兒先露部在通過產(chǎn)道時,為適應骨盆各平面的不同形態(tài),被動地進行一系列適應性轉動,以其最小徑線通過產(chǎn)道的過程。臨床上枕先露占95.55%~97.55%,又以枕左前位為最多見,故以枕左前位的分娩機制為例說明。

枕先露是指胎兒先露部隨骨盆各平面的不同形態(tài),被動進行一連串適應性轉動,以最小徑線通過產(chǎn)道的全過程。以枕左前位的分娩機制為例。

1.銜接

胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面,胎頭顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理,稱為銜接。胎頭以枕額徑進入骨盆入口,胎頭矢狀縫坐落在骨盆入口右斜徑上,胎頭枕骨在骨盆左前方。

2.下降

胎頭沿骨盆軸前進的動作稱為下降。促使胎頭下降的因素有:

(1)宮縮時通過羊水傳導,壓力經(jīng)胎軸傳至胎頭;

(2)宮縮時宮底直接壓迫胎臀;

(3)胎體伸直伸長;

(4)腹肌收縮使腹壓增加。

3.俯屈

原半俯屈的胎頭枕部遇肛提肌阻力,變胎頭銜接時的枕額周徑為枕下前囟周徑,以適應產(chǎn)道。

4.內旋轉

胎頭圍繞骨盆縱軸旋轉,使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致的動作稱為內旋轉。胎頭于第一產(chǎn)程末完成內旋轉動作。

5.仰伸

胎頭以恥骨弓為支點,使胎頭仰伸,胎兒雙肩徑沿左斜徑進入骨盆入口。

6.復位及外旋轉

胎頭枕部向左旋轉45度稱為復位。前(右)肩向前向中線旋轉45度時,胎兒雙肩徑轉成骨盆出口前后徑相一致的方向,胎頭枕部需在外繼續(xù)向左旋轉45度以保持胎頭與胎肩的垂直關系,稱為外旋轉。

7.胎肩及胎兒娩出

外旋轉后,胎兒前(右)肩在恥骨弓下先娩出,隨即后(左)肩從會陰前緣娩出。

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