醫(yī)學教育網小編整理了尿瘺如下，請各位考生仔細查看。  

尿瘺是指泌尿系統(tǒng)與其他系統(tǒng)之間存在異常通道。泌尿生殖痿是臨床上最常見的尿痿類型,本節(jié)主要討論泌尿生殖痿。根據泌尿生殖道發(fā)生的部位,可分為膀胱陰道瘺、膀胱官頸瘺及尿道陰道痿等,其中以膀胱陰道瘺最為多見。

(一)病因

1.婦科

手術損傷經陰道或經腹的手術中,因手術者經驗不足或操作不仔細而傷及膀胱、尿道或輸尿管所致,盆腔黏連致盆腔器官解剖層次不清者更易發(fā)生。

2.產傷 

最常見原因。多見于難產處理不當者。根據病因的不同,分為壞死型和創(chuàng)傷型。壞死型尿痿多見于骨盆狹窄、胎兒過大或產程延長者,胎先露長時間壓迫陰道前壁、膀胱或尿道,導致局部組織缺血壞死脫落從而形成麼;創(chuàng)傷型指直接損傷所致,多見于剖宮產手術或產科助產手術操作不當。

3.其他 

盆腔結核、生殖器放射治療后,和長期放置子宮托等,均可導致泌尿生殖瘺。

(二)臨床表現(xiàn)

1. 并發(fā)癥的表現(xiàn)

長期受尿液浸潰,患者外陰部、臀部及大腿內側皮膚可出現(xiàn)不同程度的皮炎或濕疹,導致局部瘙癢、疼痛及行動不便?？梢蛏ψテ茲⒍^發(fā)感染。尿痿患者可有不同程度的尿頻、尿急及尿痛等尿路感染的癥狀?；颊咭壮霈F(xiàn)精神創(chuàng)傷、不少患者可出現(xiàn)繼發(fā)性閉經或經量稀少, 性交困難或不孕等。

2. 漏尿

為主要臨床表現(xiàn)。尿液經瘺孔從陰道流出,排尿不能 自控。壞死型尿痿, 常在產后3~7日開始出現(xiàn)漏尿;創(chuàng)傷型尿痿,常在手術后立即出現(xiàn)漏尿。膀榜胱陰道痿,表現(xiàn)為不能控制的排尿,尿液從陰道流出;樓孔極小者,膀胱充盈時漏尿;高位膀胱陰道,平臥位時漏尿不止,站立時則無漏尿。

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