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宮頸復(fù)發(fā)癌發(fā)病機(jī)制-婦幼保健主治醫(yī)師

除了手術(shù)切除范圍影響復(fù)發(fā)率尤其是復(fù)發(fā)的位置之外,其實(shí)再大的手術(shù)也只能對局限在子宮甚至骨盆腔里的腫瘤做一個(gè)最大的切除。從子宮頸癌的擴(kuò)散途徑看,淋巴、血液以及直接蔓延都有可能,因此復(fù)發(fā)機(jī)會難免。有學(xué)者分析84位Ⅰb~Ⅱb病人手術(shù)前血液里癌細(xì)胞的存在,利用PCR測定周邊血液鱗狀上皮子宮頸癌(SCC)的癌癥指標(biāo)cytokeratin19,結(jié)果發(fā)現(xiàn)21.4%(18/84)呈陽性反應(yīng),與子宮頸良性疾病組的5.7%(2/35)和正常子宮頸組的0%(28)比較,有意義上的差別,顯示子宮頸癌病人的癌細(xì)胞早就出現(xiàn)在周邊血液里,經(jīng)由血液擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移是有可能存在的??墒浅赎栃苑磻?yīng)的病人,跟所有危險(xiǎn)因子包括骨盆淋巴轉(zhuǎn)移等合并分析卻又無意義。也許說明了這些游離在血中的子宮頸癌細(xì)胞不是自身存活不久,便是不容易找到存活的機(jī)會。不過,這種發(fā)現(xiàn)從長遠(yuǎn)看,也許以后可以減少遠(yuǎn)端或者撲滅經(jīng)由血路的轉(zhuǎn)移。

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