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子宮破裂病因-婦幼保健主治醫(yī)師考試輔導精華

2015-12-22 19:56 醫(yī)學教育網(wǎng)
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婦幼保健主治醫(yī)師考試輔導之子宮破裂病因:

1.子宮手術史(瘢痕子宮)

較常見的原因。有子宮手術史,如子宮肌瘤剔除術、剖宮產(chǎn)史等。妊娠晚期或臨產(chǎn)后,由于子宮腔內(nèi)壓力增大,可使肌纖維拉長,發(fā)生斷裂,造成子宮破裂。尤其是術后瘢痕愈合不良者,更易發(fā)生。

2.胎先露下降受阻

骨盆狹窄,頭盆不稱,軟產(chǎn)道阻塞(如陰道橫隔、宮頸瘢痕等),胎位異常(如忽略性肩先露),醫(yī)'學教育網(wǎng)|整理胎兒異常(腦積水、聯(lián)體兒),均可發(fā)生胎先露部下降受阻,為克服阻力引起強烈宮縮,可導致子宮破裂。

3.縮宮素使用不當

縮宮素使用指征及劑量掌握不當,或子宮對縮宮素過于敏感,均可引起子宮收縮過強,加之子宮瘢痕或胎先露部下降受阻,可發(fā)生子宮破裂。

4.產(chǎn)科手術損傷

若宮口未開全行產(chǎn)鉗術、胎頭吸引術、臀牽引術或臀助產(chǎn)術,極可能造成宮頸撕裂,嚴重時甚至發(fā)生子宮下段破裂。內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術操作不慎或植入胎盤強行剝離也可造成子宮破裂。有時行毀胎術或穿顱術,器械損傷子宮也可導致子宮破裂。

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