分娩第一產(chǎn)程如何進(jìn)行母體觀察及護(hù)理？

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1．精神安慰

產(chǎn)婦的精神狀態(tài)影響宮縮和產(chǎn)程進(jìn)展。初產(chǎn)婦產(chǎn)程長(zhǎng)，容易產(chǎn)生焦慮、緊張和急躁情緒，應(yīng)安慰產(chǎn)婦并耐心講解分娩是生理過(guò)程，使產(chǎn)婦與助產(chǎn)人員密切合作，以便能順利分娩。若產(chǎn)婦于宮縮時(shí)喊叫不安，應(yīng)在有宮縮時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行深呼吸，或用雙手輕揉下腹部。若腰骶部脹痛，用手拳壓迫腰骶部常能減輕不適感。

2．血壓

宮縮時(shí)血壓常會(huì)升高5～10ｍｍＨｇ，間歇期復(fù)原。產(chǎn)程中應(yīng)每隔4～6小時(shí)測(cè)量1次。發(fā)現(xiàn)血壓升高，應(yīng)增加測(cè)量次數(shù)并給予相應(yīng)處理。

3．飲食與活動(dòng)

為保證精力和體力充沛，應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦少量多次進(jìn)食，吃高熱量易消化食物，注意攝入足夠水分．必要時(shí)可靜脈補(bǔ)液支持，以維持產(chǎn)婦體力。宮縮不強(qiáng)且未破膜時(shí)，產(chǎn)婦可在病室內(nèi)走動(dòng)，有助于加速產(chǎn)程進(jìn)展。

4．排尿與排便

應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦每2～4小時(shí)排尿1次，以免膀胱充盈影響宮縮及胎頭下降。每次腹部檢查，應(yīng)該觸診恥骨上區(qū)．以判斷膀胱是否充盈。排尿困難者，必要時(shí)導(dǎo)尿。初產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張＜4ｃｍ經(jīng)產(chǎn)婦＜2ｃｍ時(shí)，可行溫肥皂水灌腸．既能清除糞便避免分娩時(shí)排便造成污染，又能通過(guò)反射作用刺激宮縮加速產(chǎn)程進(jìn)展。但胎膜早破、陰道流血、胎頭未銜接、胎位異常、有剖宮產(chǎn)史、宮縮強(qiáng)估計(jì)1小時(shí)內(nèi)分娩及患嚴(yán)重心臟病等情況時(shí)不宜灌腸。

5．其他

用肥皂水和溫開(kāi)水清洗外陰；初產(chǎn)婦、有難產(chǎn)史的經(jīng)產(chǎn)婦，應(yīng)再次行骨盆外測(cè)量。

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