婦產(chǎn)專家陳寶英大夫講述高位妊娠的護(hù)理技巧和飲食特點(diǎn)

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護(hù)理技巧：

1、側(cè)睡

讓產(chǎn)婦側(cè)睡，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐，以減少該部位的疼痛，坐時(shí)給產(chǎn)婦臀部墊個(gè)坐墊也會(huì)有幫助。

2、按摩

在產(chǎn)后10天內(nèi)，家人可用手掌稍微施力幫孕婦作環(huán)形按摩，一直到感覺該部位變硬即可，如果子宮收縮、疼痛厲害時(shí)，應(yīng)暫時(shí)停止按摩，用俯臥姿勢(shì)來減輕疼痛。

3、止痛藥

若是仍然感覺疼痛不舒服，影響到休息及睡眠，應(yīng)通知醫(yī)護(hù)人員，必要時(shí)可以用溫和的鎮(zhèn)靜劑止痛。

4、產(chǎn)檢 

孕早期：在確診懷孕后，在停經(jīng)12周內(nèi)到相關(guān)婦產(chǎn)科機(jī)構(gòu)建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》，并進(jìn)行第一次產(chǎn)前檢查。孕早期主要是記錄既往病史、藥敏史、家族史、月經(jīng)史、妊娠史等；了解有無影響妊娠的疾病或異常情況；全身檢查：血壓、體重、身高、心、肺、肝、脾、甲狀腺、乳房等，了解孕婦發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)；婦科檢查：子宮位置、大小，確定與妊娠月份是否相當(dāng)，并注意有無生殖器炎癥、畸形和腫瘤；化驗(yàn)血常規(guī)、尿常規(guī)、乙肝表面抗原、肝功、腎功、梅毒篩查等及心電圖檢查。

孕中期：每四周進(jìn)行一次產(chǎn)前檢查（16、20、24、28周）。孕中期主要是每次體格檢查測(cè)量血壓、體重、宮高、腹圍、胎心率，并注意有無下肢浮腫；復(fù)查血常規(guī)及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠合并貧血，復(fù)查尿常規(guī)及時(shí)篩查妊娠高血壓病和妊娠糖尿??；孕15-20周建議做唐氏綜合征和神經(jīng)管缺陷的血清學(xué)篩查；孕20-24周建議做B超篩查胎兒體表畸形；孕24～28周建議做妊娠合并糖尿病篩查（50g葡萄糖篩查試驗(yàn)）。

孕晚期：孕28-36周，兩周檢查一次；孕36周以后每周檢查一次。孕晚期要繼續(xù)孕中期體格檢查，注意檢查胎位，如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)糾正；記數(shù)胎動(dòng)并記錄；建議定期做胎心監(jiān)護(hù)；適時(shí)復(fù)查B超，觀察胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況、胎盤位置及成熟度、羊水情況等。飲食療法營(yíng)養(yǎng)吸收高危妊娠要適量補(bǔ)充維生素維生素A能增加孕婦抵抗力，幫助胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，維生素B，可促進(jìn)食欲，刺激乳汁分泌，促使胎兒生長(zhǎng)；維生素C能使胎兒骨齒發(fā)育，增強(qiáng)抵抗力。以上幾種維生素都可適當(dāng)補(bǔ)充。維生素D可幫助鈣、磷的吸收，使骨、齒發(fā)育正常。在有陽(yáng)光照射的地區(qū)，可不需要另補(bǔ)維生素D.

飲食特點(diǎn)：

妊娠期由于生理上的變化，在飲食方面有不同的要求，大致可分為3個(gè)時(shí)期：

懷孕初期懷孕的前3個(gè)月內(nèi)，正是胎兒的器官形成時(shí)期，這時(shí)孕母要避免偏食現(xiàn)象，需要適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入。同時(shí)需注意粗細(xì)搭配。在這個(gè)階段，可能因惡心等早孕反應(yīng)而影響正常的飲食，這時(shí)孕母應(yīng)進(jìn)食碳水化合物和蛋白質(zhì)混合的小餐，但不吃有刺激性的東西和精制糖塊等。懷孕4—6個(gè)月這一階段是孕婦重點(diǎn)的營(yíng)養(yǎng)階段。這一時(shí)期，胎兒迅速生長(zhǎng)、需要大量營(yíng)養(yǎng)。

懷孕后期接近分娩和哺乳的階段，要特別注意少吃或不吃不易消化的或可能引起便秘的食物。應(yīng)盡量進(jìn)食高熱量、高營(yíng)養(yǎng)、高纖維素的平衡飲食，這有助于晚上睡眠，也能為分娩和哺乳時(shí)提供能量準(zhǔn)備。營(yíng)養(yǎng)攝取鮮奶：每日250—500克。

主食：每日應(yīng)在450—500克。多食富含維生素B及微量元素的粗糧，少食精制的米面。

新鮮瓜果蔬菜：每日應(yīng)攝食蔬菜400克、水果200克，基本可以滿足身體所需的維生素A、C以及鈣和鐵質(zhì)等。

蛋類：每天應(yīng)加食1～2個(gè)雞蛋，因蛋類含有豐富的蛋白質(zhì)、鈣、磷及各種維生素等豆類：含有大量易于消化的蛋白質(zhì)、維生素B、C及鐵和鈣質(zhì)。黃豆芽、綠豆芽還含有豐富的維生素E.這類食品每日攝入約80克。

肉類：魚、各種肉類可供給大量所需的蛋白質(zhì)。每日飲食中可供給100克左右。碘多食海帶、紫菜、海魚、蝦米等海產(chǎn)品，以保證碘的充足攝入。

維生素補(bǔ)充：孕婦的飲食，不但要維持母體的代謝平衡，還要為胚胎的健康發(fā)育提供各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。孕婦應(yīng)做到各種食物都品嘗，雞鴨魚肉要適當(dāng)，蔬菜水果多些好，還要搭配些粗糧。蛋白質(zhì)和無機(jī)鹽尤其重要充足的蛋白質(zhì)可促進(jìn)胎兒大腦發(fā)育并有利于提高胎兒的智力水平。另外，鈣和磷均為胎兒骨骼和牙齒不可缺少的元素，而鐵質(zhì)是制造血液和組織細(xì)胞的重要元素。所以，孕婦應(yīng)多食含鈣豐富的蛋黃、蝦皮、豆類等及含鐵豐富的瘦肉等。孕婦不可吃動(dòng)物肝臟。妊娠早期缺鋅，易致先天畸形，因此，孕婦必須注意從膳食中攝取鋅、肉類和魚等動(dòng)物食品及海產(chǎn)品是鋅的主要來源，植物性食物中蕎麥、黑麥、小麥、玉米、花生仁、核桃仁等含量也較高。

重視葉酸的攝入葉酸主要存在于各種綠葉蔬菜中。身體中葉酸量偏小，是水溶性維生素，可溶于水，孕婦只有吃一定數(shù)量的新鮮青菜才能獲得足夠的葉酸。有調(diào)查表明，有流產(chǎn)史和懷孕中有流產(chǎn)跡象的孕婦，大多數(shù)葉酸攝入過少。食用各種炒青菜，要把菜湯吃掉。孕婦還可以通過生食一些洗；爭(zhēng)的蔬菜如油菜、小白菜等來補(bǔ)充葉酸。此外，青菜中還有許多種人類所需的營(yíng)養(yǎng)素，孕婦應(yīng)多吃青菜。

水和粗纖維必不可少在妊娠期孕婦還應(yīng)注重水和粗纖維的攝取。應(yīng)適量喝水，并多吃些富含纖維素的新鮮蔬菜和水果。以促進(jìn)腸蠕動(dòng)，防止便秘。

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