婦產(chǎn)專家陳蔚琳醫(yī)生解答胎盤長(zhǎng)到膀胱里該不該引流

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陳蔚琳醫(yī)生介紹：

在中孕期，可能因?yàn)橐淮闻既坏某鲅?，甚至只是一次偶然的超聲，提示胎盤的位置出了問(wèn)題：前置胎盤，而且胎盤植入。于是風(fēng)險(xiǎn)會(huì)被講的非常充分，什么以后大出血，胎盤長(zhǎng)到了膀胱里，要切子宮切膀胱之類的問(wèn)題，會(huì)讓孕婦自己和家屬處于一種惶惶不可終日的境地。這時(shí)有人想，我趕緊做引產(chǎn)吧，趁著孩子還小，20多周引掉也不可惜。而往往這種患者會(huì)在各家醫(yī)院碰壁，因?yàn)闆](méi)有血源，害怕不能保留子宮，而我覺(jué)得更多的是對(duì)于孕婦前途的不明確。早孕期埋下的累，一定要在中孕期拔掉，中孕期拔掉一定會(huì)比晚孕期拔掉更安全嗎？其實(shí)孕婦擔(dān)心的問(wèn)題多數(shù)是不會(huì)發(fā)生的，前置胎盤胎盤植入的發(fā)生率不低，但是真正發(fā)生胎盤植入到膀胱的穿透性植入確實(shí)是罕見(jiàn)的情況。而且中孕期引產(chǎn)發(fā)生大出血及子宮切除的風(fēng)險(xiǎn)一點(diǎn)都不比晚孕期更低。如果密切監(jiān)測(cè)到晚孕期，絕大多數(shù)孕婦可以得到一個(gè)健康的寶寶。所以說(shuō)在中孕期醫(yī)院大夫?qū)τ谶@種剖宮產(chǎn)瘢痕上的孩子的態(tài)度是不積極干預(yù)的。而且由中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)頒布的前置胎盤臨床指南中也明確指出：對(duì)于沒(méi)有癥狀的前置胎盤胎盤植入可能等到36周后再擇期剖宮產(chǎn)。所以如果孩子已經(jīng)成型，也請(qǐng)各位準(zhǔn)媽媽真正承擔(dān)起母親的責(zé)任，負(fù)擔(dān)必要的風(fēng)險(xiǎn)，給孩子一個(gè)見(jiàn)到世界的機(jī)會(huì)。

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