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卵巢早衰的病因復(fù)雜,主要包括遺傳學(xué)因素、免疫學(xué)因素、醫(yī)源性因素及代謝、環(huán)境、感染等因素。
1、醫(yī)源性因素
卵巢周圍組織手術(shù)可能損傷卵巢血液供應(yīng),可能引起卵巢早衰的手術(shù)有子宮切除、輸卵管結(jié)扎或切除、子宮內(nèi)膜異位癥的保守或半根治手術(shù)、輸尿管盆腔段手術(shù)、卵巢腫瘤剝出術(shù)或一側(cè)卵巢切除術(shù)等。
2、免疫性因素
可合并其他內(nèi)分泌腺體或系統(tǒng)的自身免疫性疾病,如自身免疫性甲狀腺炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、重癥肌無力、甲狀旁腺功能減退、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、特發(fā)性血小板減少性紫癜、糖尿病等。
3、促性腺激素受體異常
促性腺激素FSH、LH及其受體(FSHR、LHR)的缺陷可引起POF。FSHR與LHR在卵泡發(fā)育過程中起關(guān)鍵的作用。
4、高危因素
飲食、生活習(xí)慣與卵巢早衰。新鮮蔬菜和水果由于富含木質(zhì)素而具有抗卵巢早衰作用。吸煙、飲酒、失眠是卵巢早衰發(fā)生的危險(xiǎn)因素。吸煙的女性比不吸煙的女性更易發(fā)生卵巢早衰。
5、遺傳學(xué)因素
部分患者有家族史。姐妹數(shù)人或祖孫三代可共同發(fā)病。家譜分析表明,卵巢早衰和早絕經(jīng)有較高的家族遺傳傾向。
6、酶的缺陷及異常
常伴有高半乳糖血癥,機(jī)理是調(diào)節(jié)半乳糖代謝的基因突變引起紅細(xì)胞內(nèi)半乳糖磷酸尿嘧啶轉(zhuǎn)移酶缺陷,使紅細(xì)胞內(nèi)半乳糖濃度>0.9nmol/L。
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