景晴大夫談如何減輕剖腹產(chǎn)疤痕？

關(guān)于如何減輕剖腹產(chǎn)疤痕，相信很多人都很感興趣，今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理了“景晴大夫談如何減輕剖腹產(chǎn)疤痕？”的文章希望對大家有幫助！

一、疤痕是準(zhǔn)媽媽們最關(guān)心的問題之一

產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)后都留有不同程度的疤痕，影響了外觀。在這個追求“美”近乎挑剔的時代，疤痕影響了很多女性的心態(tài)。

最終決定做剖宮產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽們，除了關(guān)心剖宮產(chǎn)對寶寶的影響外，很多媽媽還會順帶問一句：手術(shù)切口能不能小一點，疤痕會不會大？

（圖片來源于網(wǎng)絡(luò)）

疤痕的產(chǎn)生與剖宮產(chǎn)手術(shù)的傷口深及皮膚的真皮層有關(guān)。真皮如果受到感染或損傷，那就會留疤。

二、疤痕的產(chǎn)生有哪些方面的原因？

1、患者方面

疤痕的最終樣態(tài)與準(zhǔn)媽們的自身條件緊密相關(guān)，比如體質(zhì)、膚色、胖瘦、年齡等。

張力：剖宮產(chǎn)時選擇的腹部橫切口比縱切口張力要小得多，因此疤痕也小。切口越大，張力越大，疤痕愈大；

年齡：青年人容易發(fā)生，特別是10～20歲發(fā)生增生性疤痕比率最高。主要因青春發(fā)育期組織生長旺盛，創(chuàng)傷后反應(yīng)性強(qiáng)，加之皮膚張力大所致；

膚色深淺：疤痕的形成和膚色及體質(zhì)有關(guān)，膚色越深就越容易有疤痕體質(zhì)。

感染：反復(fù)感染、長期創(chuàng)面外露，肉芽組織過度增生，容易發(fā)生增生性疤痕或疤痕疙瘩。

異物落入創(chuàng)面：灰塵、滑石粉、纖維以及毛囊、皮脂腺、汗腺殘留均可以引起組織反應(yīng)，導(dǎo)致疤痕增生。

第二胎剖宮產(chǎn)：多次懷孕之后腹部肌肉被撐得松弛無法回復(fù)，這些都會造成小腹突出，而增加傷口的張力，疤痕因而特別明顯。

2、醫(yī)生方面

①切口選擇的問題：

（圖片來源于網(wǎng)絡(luò)）

②怎么切的問題：手術(shù)切口一定要切好！垂直下刀，不能斜；切口要一刀到位，直接切到皮下脂肪層，切忌來回劃動，形成“梯田樣”切口，這樣損傷大，愈合不好，容易長疤；其次是把握電刀的使用，皮膚和皮下脂肪的切開不建議使用電刀，損傷大，而且容易形成脂肪液化，影響傷口愈合，容易長疤。

③縫合需要注意的問題：縫合需要注意兩個關(guān)鍵點：一是皮下縫合要解決切口的張力；二是切口對合要整齊。大多數(shù)醫(yī)生在臨床過程中僅做到切口對合整齊，而沒有很好地解決傷口的張力問題，所以疤痕在后期出現(xiàn)，逐漸增大。縫合時，皮下脂肪層的縫合尤其重要，一般情況下，皮下組織縫好后，皮膚已經(jīng)基本對合整齊。然后再縫合皮膚，這個時候縫皮就已經(jīng)沒有絲毫張力了。

三、怎么減小疤痕？

其實除了先天疤痕體質(zhì)等因素外，后天傷口照護(hù)也攸關(guān)疤痕美丑。

痕護(hù)理注意事項：

1.手術(shù)后刀口的痂不要過早地揭

過早硬行揭痂會把尚停留在修復(fù)階段表皮細(xì)胞帶走，甚至撕脫真皮組織，并刺激傷口出現(xiàn)刺癢；

2.避免陽光照射

防止紫外線刺激形成色素沉著；

3.涂抹一些外用藥

如膚輕松、去炎松、地塞米松等用于止癢；

4.改善飲食

多吃水果、雞蛋、瘦肉等富含維生素C、E以及人必需氨基酸的食物。切忌吃辣椒、蔥蒜等刺激性食物；

5.保持疤痕處的清潔衛(wèi)生

及時擦去汗液，不要用手搔抓，用衣服摩擦疤痕或用水燙洗的方法止癢，以免加劇局部刺激，促使結(jié)締組織炎性反應(yīng)，引起進(jìn)一步刺癢。

6、配合使用祛疤的產(chǎn)品效果會更理想。

四、疤痕修復(fù)方法？

手術(shù)治療：

原理：用手術(shù)的方式把疤痕的寬度縮小或把疤痕向肌膚紋路方向轉(zhuǎn)變。

手術(shù)指征：去除肚皮上的增生性疤痕和疤痕瘤。通常與類固醇注射和硅膠貼片后續(xù)治療聯(lián)合應(yīng)用。單獨應(yīng)用時有可能造成異常疤痕的再生。

藥物治療——固醇注射

原理：通過控制血管瘤的毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增殖，并形成幼稚新生血管的生成過程，達(dá)到對增生期血管瘤的治療。

方法：每4-6周的病灶內(nèi)注射，需要進(jìn)行幾個月或者直到疤痕變平。注射時的疼痛經(jīng)常影響患者的依從性，可能需要局部麻醉。

硅膠貼片療法

原理：硅膠貼的封閉和水化作用使皮膚角質(zhì)層含水量增加，使疤痕變軟、成熟，可有效防治增生性疤痕和疤痕疙瘩。

方法：一般應(yīng)用硅膠貼幾周后，疤痕質(zhì)地開始變軟，2-3個月后顏色變淡，疤痕變平。隨著疤痕的改善，瘙癢、疼痛等癥狀也大多隨之消失。

壓迫治療

原理：主要是通過壓力，使疤痕內(nèi)血管管腔變窄，血流減少，造成疤痕內(nèi)組織缺少營養(yǎng)，疤痕組織的增生受到明顯的抑制，而達(dá)到治療疤痕的目的。

方法：壓力衣——這種特殊的繃帶樣服裝需要連續(xù)使用長達(dá)12個月。

激光治療

原理：利用不同波長的彩光作用于不同組織，有選擇的進(jìn)行治療，保證皮膚不受損傷，光射入皮下，將顆粒變成粉末，然后被巨噬細(xì)胞吸收和清除，如果疤痕組織顏色較深，可重復(fù)多次治療，不斷變換光的波長。

方法：激光被用來治療各種類型的疤痕，但是結(jié)果有好有壞。雖然有一些有效的報道，但是作為一種新型治療方案，激光治療還缺乏足夠的醫(yī)學(xué)證據(jù)。

冷凍治療

原理：利用0℃以下的低溫，使瘢痕組織在冷凍情況下有效的被破壞，達(dá)到永久去疤的目的。

方法：用液體氮來冷凍疤痕，僅用于非常小而突出的疤痕。

（圖片來源于網(wǎng)絡(luò)）

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