知名婦科專家魏麗惠大夫談卵巢上皮性腫瘤的治療方法

如果您或家人朋友患了卵巢上皮性腫瘤，相信這篇關(guān)于知名婦科專家魏麗惠大夫談卵巢上皮性腫瘤的治療方法的文章會對您有幫助。

1、良性卵巢上皮性腫瘤

一經(jīng)確診應(yīng)手術(shù)治療。若卵巢腫塊直徑《5cm，疑為卵巢瘤樣病變，可作短期觀察。根據(jù)患者年齡、生育要求及對側(cè)卵巢情況決定手術(shù)范圍。年輕、單側(cè)良性腫瘤應(yīng)行患側(cè)附件或卵巢切除術(shù)或卵巢腫瘤剝出術(shù)，保留對側(cè)正常卵巢；即使雙側(cè)腫瘤，也應(yīng)爭取行卵巢腫瘤剝出術(shù)，以保留部分卵巢組織。絕經(jīng)后期婦女應(yīng)行全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)。術(shù)中必要時作冰凍切片組織學(xué)檢查以確定手術(shù)范圍。必須完整取出腫瘤，以防囊液流出及瘤細(xì)胞種植于腹腔。

2、交界性卵巢上皮性腫瘤

（1）早期（包括I期和Ⅱ期）

行全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)。年輕、希望保留卵巢功能及生育功能的I期患者可考慮行患側(cè)附件切除或卵巢腫瘤剝出術(shù)，術(shù)后不必加用化療或放療。

（2）晚期（包括Ⅲ期及Ⅳ期）

治療方法同晚期卵巢癌。

3、惡性卵巢上皮性腫瘤

治療原則是手術(shù)為主，加用化療、放療的綜合治療。

（1）手術(shù)

一經(jīng)疑為惡性腫瘤，應(yīng)盡早剖腹探查；先吸取腹水或腹腔沖洗液作細(xì)胞學(xué)檢查；然后全面探查盆腔、腹腔，包括橫膈、肝、脾、消化道、腹膜后各組淋巴結(jié)及內(nèi)生殖器等。對可疑病灶及易發(fā)生轉(zhuǎn)移部位應(yīng)多處取材作組織學(xué)檢查。根據(jù)探查結(jié)果，決定腫瘤分期及手術(shù)范圍。手術(shù)范圍：Ia、Ib期應(yīng)作全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)。Ic期及其以上同時行大網(wǎng)膜切除術(shù)。腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)是指對晚期（Ⅱ期及其以上）患者應(yīng)盡量切除原發(fā)病灶及轉(zhuǎn)移灶，使腫瘤殘余灶直徑≤1cm，必要時切除部分腸曲，行結(jié)腸造瘺、切除膽囊或脾等，同時常規(guī)行后腹膜淋巴結(jié)清掃術(shù)（包括腹主動脈旁及各組盆腔淋巴結(jié)）。

（2）化學(xué)藥物治療卵巢上皮性腫瘤

因卵巢上皮性癌對化療較敏感，即使已廣泛轉(zhuǎn)移也能取得一定療效。既可用于預(yù)防復(fù)發(fā)，也可用于手術(shù)未能全部切除者。已無法施行手術(shù)的晚期患者，化療可使腫瘤縮小，為以后手術(shù)創(chuàng)造條件。常用藥物有順鉑和卡鉑等鉑類。腹腔內(nèi)化療不僅能控制腹水，又能使種植病灶縮小或消失。其優(yōu)點在于藥物可直接作用于腫瘤，局部濃度明顯高于血漿濃度。副反應(yīng)較全身用藥為輕。主要用于早期病例、腹水和小的腹腔內(nèi)殘余種植癌灶。

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