水痘是由水痘帶狀疤疹病毒初次感染引起的急性傳染病。主要發(fā)生在嬰幼兒,以發(fā)熱及成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征。病毒先在上呼吸道繁殖,小量病毒侵入血中在單核吞噬系統(tǒng)中繁殖,再次大量進入血循環(huán),形成第二次病毒血癥,侵襲皮膚及內(nèi)臟,引起發(fā)病。今天醫(yī)學教育網(wǎng)小編就來為大家分享文章:小兒水痘防治基礎(chǔ)知識了解,一起來看看吧!
流行病學預防
水痘傳染性強。患者為主要傳染源,出疹前1~2天至出疹后5天都有傳染性。兒童與帶狀皰疹患者接觸亦可發(fā)生水痘,因二者病因同一。傳播途徑主要是呼吸道飛沫或直接接觸傳染。也可接觸污染的用物間接待染。
本病以冬春季發(fā)病為主,主要為2~10歲的兒童發(fā)病。人群普遍易感,但一次發(fā)病可終身免疫。
本病的預防重點在管理傳染源,隔離患者至全部癥疹為至。對有接觸史的高度易感者可在3日內(nèi)注射水痘帶狀南疹免疫球蛋白或高效價帶狀肩疹免疫血漿,以減少發(fā)病的危險性。
臨床表現(xiàn)診斷
本病潛伏期為14~15日左右。起病急、輕、中度發(fā)熱且出現(xiàn)皮疹,皮疹先發(fā)于頭皮、軀干受壓部分,呈向心性分布。在為期1~6日的出疹期內(nèi)皮疹相繼分批出現(xiàn)。皮損呈現(xiàn)由細小的紅色斑丘疹→旁疹→癥疹→脫癥的演變過程,脫癥后不留疲痕。水疤期痛癢明顯,若因摧抓繼發(fā)感染時可留下輻度凹痕。體弱者可出現(xiàn)高熱,約4%的成年人可發(fā)生播散性水痘、水痘性肺炎.
小兒水痘治療
本病無特效治療,主要是對癥處理至預防皮膚繼發(fā)感染,保持清潔避免瘙癢。皰疹破潰或繼發(fā)感染時局部可涂1%甲紫,未破潰者可用爐甘石洗劑涂抹。早期采用阿精胞甘10mg/kg/日或用無環(huán)鳥苷8mg/kg/日,用5~7天,或加用干擾素,可抑制病毒的復制。每日肌注維生素B12500~1000ug,也有一定的療效。有繼發(fā)感染時可選用有效的抗毒素,水痘不宜使用激素以免引起病毒播散。
傳播途徑
水痘主要通過呼吸道傳播
水痘是一種常見的傳染病,是由水痘帶狀皰疹病毒引起的,主要通過呼吸道進行傳播,發(fā)病前兩天及病后的五天,病人的鼻腔、口腔、咽部都有大量的病毒,通過飛沫進入空氣進行傳播。病毒進入體內(nèi)后95%的人都會發(fā)病。
水痘病毒的傳染性很強,通過空氣或接觸病人及病人用過的衣褥、用具等都可以被傳染。任何年齡段的人都會得水痘,但主要以小孩子為主,一般70%的人體內(nèi)都有抗水痘病毒的抗體,18%1—3歲孩子的體內(nèi)有抗體,50%4—6歲孩子的體內(nèi)有抗體,20歲以上的人有93%體內(nèi)有抗體。
水痘的潛伏期為12—21天,大多為14—15天,以發(fā)熱、周身性紅色斑丘疹、皰疹和痂疹為特征,水痘常成批出現(xiàn),開始是一個小紅點,變成水皰,然后塌陷,最后結(jié)痂,所以看到的形狀不同。水痘呈向心性地長出,多見于頭部、臉部、胸部、四肢近端等部位,另外病人的口腔、鼻腔、外陰等部位也都會出現(xiàn)潰瘍。
并發(fā)癥
得水痘期間可能會發(fā)生內(nèi)臟脂肪變性綜合征,損傷腦及肝臟,死亡率在10%以上。如果水痘病人服用阿司匹林,就會加大患這種病的幾率。水痘會引起一些并發(fā)癥,如繼發(fā)性細菌感染、敗血癥、肺炎、內(nèi)臟脂肪變性綜合征、肝炎、血小板減少性紫癜等,病人出現(xiàn)并發(fā)癥后應(yīng)及時進行治療。新生兒患水痘的病死率很高,可達20%—30%,另外成年人患水痘后病情要比小孩子嚴重,還有本身有重大疾病、機體抵抗力低的人,如果患了水痘,那病死率也很高。
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