手口足病全攻略，沒有更全的了！

家長(zhǎng)最怕的是什么？當(dāng)然是孩子生病了！我們希望寶寶都能健健康康的成長(zhǎng)，就必須儲(chǔ)備一些小兒易感染的疾病預(yù)防與保健的常識(shí)，以備不時(shí)之需。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門為大家收集整理了如下內(nèi)容：

手足口病是什么？

手足口病是由腸道病毒引起的兒童常見傳染病，以口、手、足、肛周出現(xiàn)皰疹為主要特征。皰疹數(shù)少則幾個(gè)多則幾十個(gè)，以嬰幼兒發(fā)病為主。

目前，全球所呈報(bào)的引起手足口病的腸道病毒有20多種（型），其中以柯薩奇病毒A16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）最為常見。EV71更容易發(fā)生并發(fā)癥或重癥。

手足口病的癥狀

大多數(shù)手足口患兒的主要癥狀是伴有發(fā)熱、口痛、厭食、口腔黏膜出現(xiàn)皰疹或潰瘍，位于舌、頰黏膜及硬額等處為多，也可波及軟腭，牙齦、扁桃體和咽部。也有少數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)損害，引發(fā)無(wú)菌性腦膜炎、腦炎、神經(jīng)源性肺水腫和心肌炎等，個(gè)別重癥患兒病情進(jìn)展快，容易發(fā)生死亡。

這里也要特別提醒大家，很多人認(rèn)為手足口一定會(huì)伴隨有發(fā)燒，這是一種錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。病毒是在不斷變異的，有些患病后的癥狀并不會(huì)那么典型。有些孩子即使患病也可能不表現(xiàn)為高燒，出疹也比較少，發(fā)病慢，這樣的狀況就很容易被忽視。

如果發(fā)現(xiàn)寶寶突然厭食、情緒不安、口腔出現(xiàn)皰疹一定要及時(shí)就醫(yī)！

重癥手足口病癥狀

持續(xù)高熱：腋溫＞39℃，常規(guī)退熱效果不佳；

神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：精神差、嘔吐、易驚、肢體抖動(dòng)、無(wú)力、站立或坐立不穩(wěn)、驚厥、昏迷；

呼吸異常：呼吸增快、減慢或節(jié)律不齊；咳粉紅色或血性泡沫樣痰；

循環(huán)功能衰竭：出冷汗、四肢發(fā)涼、皮膚花紋、面色蒼白、口唇發(fā)紺[gàn] （青紫）、心率增快，血壓升高或下降；

其他：外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高，血糖升高；

注意觀察，如果出現(xiàn)上述的重癥提示可能是重癥手足口病的表現(xiàn)，需要立即帶孩子去醫(yī)院復(fù)診，由醫(yī)生對(duì)寶寶病情做進(jìn)一步判斷和處理。

根據(jù)醫(yī)生建議，決定是否留院觀察或住院治療。

手足口發(fā)病的幾個(gè)階段

手足口病有潛伏期、前驅(qū)期、癥狀明顯期和轉(zhuǎn)歸期四大階段。

潛伏期

潛伏期一般為3-7天，有些也會(huì)長(zhǎng)達(dá)10天，這期間，患兒沒有任何癥狀，病毒會(huì)在體內(nèi)大量復(fù)制。

前驅(qū)期

前驅(qū)期開始出現(xiàn)類似感冒的癥狀，發(fā)燒、咳嗽、頭疼、食欲下降等。有些小朋友也不會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽等癥狀，但會(huì)出現(xiàn)急性結(jié)膜炎、中耳炎等，這些也可能是前驅(qū)期的癥狀。

癥狀明顯期

癥狀明顯期又被分為5期。

第1期為手足口出疹期。

口腔黏膜、手心、足心、肛周等部位會(huì)出現(xiàn)皮疹。

皮疹為粟粒樣斑丘疹或水皰，周圍有紅暈。其特點(diǎn)是從小米粒到綠豆大小不等，皰壁較厚，不易潰破，不發(fā)癢。手上或腳上會(huì)出現(xiàn)玫瑰色斑疹或斑丘疹，皰疹出現(xiàn)在手足的部位，往往是在手心、腳心，很少在手背、腳背；而且一般是對(duì)稱性出疹，即左右手、左右腳同時(shí)可見，很少只見于單側(cè)。若是單獨(dú)出現(xiàn)的皰疹，而且疹子越小、數(shù)量越少時(shí)，往往提示手足口病重癥，家長(zhǎng)越是要注意。

第2期為神經(jīng)系統(tǒng)受累期。

第3期為心肺功能衰竭前期。

第4期為心肺功能衰竭期。

第5期為恢復(fù)期。

大多數(shù)孩子在第1期即會(huì)痊愈，但也有孩子會(huì)發(fā)展到第2期，一旦發(fā)展到中樞神經(jīng)、呼吸系統(tǒng)受損，只需要1-2天的時(shí)間，就可能引起心肺功能衰竭。

因此，一定要及早發(fā)現(xiàn)及早治療。如果寶寶確診為手足口，但精神很好，就不用太在意。

如果寶寶精神萎靡、煩躁不安、高熱不退、頻繁嘔吐、肢體震顫或無(wú)力、呼吸心率明顯加快、身體出汗部位不對(duì)稱等要及時(shí)就醫(yī)，寶寶出現(xiàn)面色蒼白、呼吸困難、皮膚大理石樣花紋等更要緊急就醫(yī)。

手足口的傳播途徑

手足口病病毒的傳播途徑主要有兩個(gè)，一個(gè)是近距離飛沫傳播，也就是呼吸道傳播。

另一個(gè)是以糞口傳（即消化道傳播）為主?；颊叩募S便、皮疹或水皰破損處及口腔中的病毒可以直接污染所接觸到的人，也可以通過(guò)消化道傳播，如果患兒接錯(cuò)過(guò)的毛巾、水杯、奶瓶、餐具、玩具等，再被其他的小朋友接觸，并把沾有細(xì)菌的手放進(jìn)嘴里，就很容易被感染上。當(dāng)然父母的雙手如果曾經(jīng)接觸過(guò)手足口病的致病病毒，如果不及時(shí)洗手的話，很可能間接感染給寶寶。

如果寶寶與患兒之間互相撫摸、擁抱甚至打個(gè)噴嚏等都也有機(jī)會(huì)感染手足口病。

所以手足口病的患兒和無(wú)癥狀帶病毒者是主要傳播源。那些沒有癥狀的帶病毒者在手足口病的爆發(fā)流行中具有不可忽視的作用。這些人并無(wú)明顯的癥狀，不會(huì)引起公眾和醫(yī)生注意，但他們體內(nèi)含有大量可導(dǎo)致手足口病的腸道病毒，極易傳染給健康易感人群。

另外需要注意的是，手足口病雖然容易侵襲嬰幼兒，但并不代表成年人完全沒有患病幾率。像老年人、免疫功能低下的人、慢性病患者(如結(jié)核病患者、腎病、腫瘤病人)等也有可能患上手足口病。

如何預(yù)防手足口病

因?yàn)橐鹗肿憧诘哪c道病毒有20多種，因此目前還沒有特異性疫苗可以預(yù)防手足口。因?yàn)閷?duì)于手足口病的致病病毒，機(jī)體產(chǎn)生的抗體并不足以抵抗下次病毒的侵襲，所以手足口病并不能使人獲得對(duì)該病的免疫，它是可以重復(fù)發(fā)病的。因此我們一定要做好手足口病的預(yù)防工作！

①勤洗手

飯前便后、外出回家后都要用肥皂或含氯洗手液，用流動(dòng)的水給孩子洗手?？醋o(hù)人接觸孩子前、換尿布、處理糞便后也要洗手。

②注意孩子用品及環(huán)境衛(wèi)生

?孩子的尿布要及時(shí)清洗、消毒；奶瓶、奶嘴及餐具使用前充分清洗、消毒；經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被。

③盡量少帶孩子去人多密集公共場(chǎng)所

手足口病癥消失后還會(huì)持續(xù)有1～2周的后續(xù)傳染期，高發(fā)季盡量少帶孩子去人多密集公共場(chǎng)所。

④及時(shí)接種手足口疫苗

手足口可以接種二類疫苗EV71疫苗，對(duì)腸道病毒71型（也是最危重癥的一型）感染的保護(hù)率達(dá)90%以上，6個(gè)月至5歲的孩子可以選擇接種。

手足口病怎么護(hù)理

手足口病是自限性疾病，在沒有并發(fā)癥情況下，一般5～7天就能自愈。

目前還沒有抗病毒藥物能對(duì)抗手足口病毒。

輕癥的患兒，臨床上只需對(duì)癥處理，如患兒有發(fā)熱，就退熱處理；如患兒有脫水表現(xiàn)，可能需要補(bǔ)充液體。

手足口主要是口腔皰疹或潰瘍，寶寶嘴巴疼的時(shí)候，可以常用溫涼開水或淡鹽水漱口，及時(shí)噴藥保護(hù)創(chuàng)面促進(jìn)潰瘍愈合。口腔潰瘍可以補(bǔ)充維生素B2和維生素C促進(jìn)傷口愈合。

針對(duì)手足口的皮疹，如果皮疹不嚴(yán)重，可以不用特殊護(hù)理。如果皮疹嚴(yán)重要保持皮膚清潔，穿棉質(zhì)衣服，修剪指甲避免過(guò)度抓撓引起皮膚損傷和感染。如果皰疹破裂并伴有皮膚繼發(fā)感染時(shí)，要及時(shí)去醫(yī)院就診。

患手足口期間，飲食上要清淡，要補(bǔ)充大量蔬菜和水果，尤其是胡蘿卜、粗糧等，含有大量維生素B族。病愈后可以及時(shí)補(bǔ)充富含蛋白質(zhì)和維生素的食物。

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