【孕期保健】妊娠14～19周＋6產(chǎn)前檢查建議

孕期保健的要求，是在特定的時(shí)間，系統(tǒng)提供有證可循的產(chǎn)前檢查項(xiàng)目。產(chǎn)前檢查的時(shí)間安排，要根據(jù)產(chǎn)前檢查的目的來(lái)決定。今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編就來(lái)為大家分享文章：【孕期保健】妊娠14～19周＋6產(chǎn)前檢查建議，一起來(lái)看看吧！

1．健康教育及指導(dǎo)：

（1）流產(chǎn)的認(rèn)識(shí)和預(yù)防。

（2）妊娠生理知識(shí)。

（3）營(yíng)養(yǎng)和生活方式的指導(dǎo)。

（4）中孕期胎兒染色體非整倍體異常篩查的意義。

（5）非貧血孕婦，如血清鐵蛋白＜30　μｇ／Ｌ，應(yīng)補(bǔ)充元素鐵60?。恚纾?；診斷明確的缺鐵性貧血孕婦，應(yīng)補(bǔ)充元素鐵100～200?。恚纾?，具體參考中華醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會(huì)發(fā)布的《妊娠期鐵缺乏和缺鐵性貧血診治指南》。

（6）開始常規(guī)補(bǔ)充鈣劑0．6～1．5?。纾?。

2．常規(guī)保?。?/p>

（1）分析首次產(chǎn)前檢查的結(jié)果。

（2）詢問(wèn)陰道出血、飲食、運(yùn)動(dòng)情況。

（3）體格檢查，包括血壓、體質(zhì)量，評(píng)估孕婦體質(zhì)量增加是否合理；子宮底高度；胎心率測(cè)定。

3．必查項(xiàng)目：無(wú)。

4．備查項(xiàng)目：

（1）無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(cè)（ｎｏｎ－ｉｎｖａｓｉｖｅ?。穑颍澹睿幔簦幔臁。簦澹螅簦椋睿?，ＮＩＰＴ）：ＮＩＰＴ篩查的目標(biāo)疾病為3種常見(jiàn)胎兒染色體非整倍體異常，即21三體綜合征、18　三體綜合征、13三體綜合征。適宜孕周為12～22周＋6。具體參考國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的《孕婦外周血胎兒游離ＤＮＡ產(chǎn)前篩查與診斷技術(shù)規(guī)范》。不適用人群為：①孕周＜12周；②夫婦一方有明確的染色體異常；③1年內(nèi)接受過(guò)異體輸血、移植手術(shù)、異體細(xì)胞治療等；④胎兒超聲檢查提示有結(jié)構(gòu)異常須進(jìn)行產(chǎn)前診斷；⑤有基因遺傳病家族史或提示胎兒罹患基因病高風(fēng)險(xiǎn)；⑥孕期合并惡性腫瘤；⑦醫(yī)師認(rèn)為有明顯影響結(jié)果準(zhǔn)確性的其他情形。ＮＩＰＴ檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性，應(yīng)進(jìn)行介入性產(chǎn)前診斷。ＮＩＰＴ報(bào)告應(yīng)當(dāng)由產(chǎn)前診斷機(jī)構(gòu)出具，并由副高以上職稱并具備產(chǎn)前診斷資質(zhì)的臨床醫(yī)師簽署。ＮＩＰＴ檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性，應(yīng)進(jìn)行介入性產(chǎn)前診斷。

（2）胎兒染色體非整倍體異常的中孕期母體血清學(xué)篩查（妊娠15～20周，最佳檢測(cè)孕周為16～18周）［30－33］。注意事項(xiàng)：同早孕期血清學(xué)篩查。

（3）羊膜腔穿刺術(shù)檢查胎兒染色體核型（妊娠16～22周），針對(duì)高危人群。

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