知名兒科醫(yī)生張寒冰聊孩子“嘔吐”的小煩惱

很多孩子家長(zhǎng)都會(huì)被孩子嘔吐的煩惱困擾？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理了知名兒科醫(yī)生張寒冰聊孩子“嘔吐”的小煩惱相關(guān)資料，請(qǐng)感興趣的朋友參考！

秋冬季節(jié)是胃腸炎的高發(fā)時(shí)間，這段時(shí)間里，孩子可以表現(xiàn)為嘔吐，也可以同時(shí)伴有腹瀉。引起家長(zhǎng)們警覺(jué)的，往往就是不停的吐。最一開(kāi)始，孩子吐一兩口奶或者飯，后來(lái)喝水也吐，以至于不吃也吐。這可愁壞了很多“身經(jīng)百戰(zhàn)”的媽媽們，好歹發(fā)燒還可以吃點(diǎn)藥，這不停的吐，可怎么辦呢？

在孩子嘔吐不停的情況下，不必強(qiáng)求喂水喂飯。家長(zhǎng)們的擔(dān)心和初衷是對(duì)的，怕孩子不吃不喝容易脫水，但是喂什么吐什么，說(shuō)明孩子的胃腸道處于易激惹的狀態(tài)。易激惹是個(gè)專業(yè)詞匯，說(shuō)簡(jiǎn)單點(diǎn)，就是容易受刺激。這時(shí)候應(yīng)該做的，是讓孩子胃腸道徹底休息下來(lái)，時(shí)間不必像教科書(shū)一般精準(zhǔn)，但至少禁食2-3小時(shí)。禁食的過(guò)程，是告訴胃腸道，“休息一會(huì)吧，暫時(shí)別工作啦”。

3-4小時(shí)內(nèi)，孩子可能看起來(lái)昏昏欲睡，“賴”在家長(zhǎng)身上，要求抱或者安撫；還有的孩子會(huì)強(qiáng)烈的要求喝水喝奶。希望家長(zhǎng)在這個(gè)時(shí)間段給予孩子最大的心理支持，懷抱孩子，語(yǔ)言的安撫，都會(huì)起到很好的效果。

禁食時(shí)間過(guò)去之后，開(kāi)始重新喂養(yǎng)。我們推薦從水或口服補(bǔ)液鹽開(kāi)始。不停的嘔吐，孩子不僅僅將飯菜，奶等食物吐了出去，還丟失了很多胃液，甚至腸液。這些液體中含有重要的電解質(zhì)，需要慢慢補(bǔ)充回來(lái)。不推薦家長(zhǎng)們?cè)诩易约赫{(diào)配鹽水，第一是濃度不好掌握，會(huì)造成滲透壓的過(guò)高；第二是純粹的鹽水口感苦澀，孩子有可能會(huì)拒絕。喂養(yǎng)的劑量從5-10毫升開(kāi)始，觀察15-20分鐘不吐，再重復(fù)喂養(yǎng)。如果再次出現(xiàn)嘔吐，需要延長(zhǎng)觀察的時(shí)間，放緩加量的速度。

經(jīng)過(guò)2-3次小量喂養(yǎng)，如果孩子耐受良好，可以將喂養(yǎng)量增加至10-20毫升，每次仍然觀察15-20分鐘。我們刻意的將喂養(yǎng)量驟減，目的是為了減少胃腸道刺激，平穩(wěn)過(guò)渡回正常量。在少量喂養(yǎng)下，孩子們往往表現(xiàn)出對(duì)吃飯喝奶極大的興趣，不給就會(huì)出現(xiàn)明顯的哭鬧。希望家長(zhǎng)們更“狠心”一些，不要立刻添加回原喂養(yǎng)量。否則容易再度嘔吐醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集|整理。

換句話說(shuō)，在劇烈嘔吐的第一天，總體的喂養(yǎng)量會(huì)驟減到原先的1/4，甚至更少。在第二天，可以逐漸增加喂養(yǎng)量至每次30-50ml，根據(jù)孩子的反應(yīng)情況再逐漸加量。

什么情況需要考慮到醫(yī)院就診呢？

第一， 孩子在極少量喂養(yǎng)下，仍不能耐受，嘔吐次數(shù)不斷增加。

第二， 孩子的精神狀態(tài)并沒(méi)有因?yàn)樾菹⒑蜕倭课桂B(yǎng)緩解，反而越來(lái)越差，嗜睡或煩躁不安。

第三， 孩子的小便量明顯減少。一般來(lái)說(shuō)，吐瀉嚴(yán)重情況下，小便會(huì)比正常明顯減少，但是如果在上述的家庭管理下，孩子仍在6-8小時(shí)下沒(méi)有小便，說(shuō)明有脫水情況。如果孩子難以耐受口服喂養(yǎng)，需要到醫(yī)院就診。

第四， 孩子出現(xiàn)反復(fù)高熱，體溫>38.5℃并難以用物理降溫和口服退熱藥控制。發(fā)熱會(huì)加速液體的丟失，更需要家長(zhǎng)在孩子可耐受下少量多次的補(bǔ)充水分。如果孩子不停嘔吐，合并不能控制的高熱，需要到醫(yī)院及時(shí)就診。

最后，想提示家長(zhǎng)們，嘔吐本身并不是立刻沖到醫(yī)院的理由，但是，嘔吐合并高熱，嘔吐合并無(wú)法口服糾正的脫水，是就醫(yī)的指證。另外，頻發(fā)的嘔吐，會(huì)造成孩子血象中白細(xì)胞的反應(yīng)性增高，請(qǐng)家長(zhǎng)們不要擅自決定抗生素的使用，需要由醫(yī)生決定。

最最后，還是希望寶寶們健康快樂(lè)的成長(zhǎng)～

好了，怎么解決孩子嘔吐的煩惱大家都已經(jīng)了解了，但因自身情況不同，還是建議當(dāng)面咨詢專業(yè)醫(yī)生，對(duì)癥下方！溫馨提示大家：如果您對(duì)張寒冰大夫的婦幼講座感興趣，您可以訪問(wèn)“正保婦幼課堂”//mississippidebtrecovery.com/fuyouketang/ 欄目，欄目里有張寒冰醫(yī)生的婦幼講座，更全面系統(tǒng)的為您講解婦幼方面的知識(shí)。