呼吸內(nèi)科高級(jí)職稱考試模擬試題及答案單選題：

一、單選題（每題1個(gè)得分點(diǎn)）：以下每道試題有五個(gè)備選答案，請(qǐng)選擇一個(gè)最佳答案。

1.經(jīng)檢查痰菌陽(yáng)性，確診為肺結(jié)核，在藥物敏感試驗(yàn)測(cè)定結(jié)果報(bào)告之前化學(xué)治療方案擬定應(yīng)主要參考 （ ）

A.中毒癥狀

B.病變范圍

C.病變的組織破壞程度

D.痰菌量

E.既往治療史

正確答案：E

2.男，35歲，畏寒高熱咳膿痰3個(gè)月。胸片示右下肺大片陰影，且未見空洞。曾間斷使用青霉素。目前以何種治療最佳 （ ）

A.全身抗生素治療加局部用藥

B.支氣管鏡局部給藥

C.應(yīng)用第三、四代頭孢霉素

D.手術(shù)治療

E.體位引流+霧化吸入

正確答案：A

3.有關(guān)肺炎支原體肺炎的實(shí)驗(yàn)室結(jié)果，下列哪項(xiàng)最有診斷價(jià)值 （ ）

A.周圍血白細(xì)胞總數(shù)正?；蛏栽龆?，以中性粒細(xì)胞為主

B.抗支原體抗體測(cè)定（免疫熒光法）

C.鏈球菌MG凝集試驗(yàn)陽(yáng)性

D.抗支原體抗體測(cè)定（酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)）

E.冷凝集試驗(yàn)陽(yáng)性

正確答案：B

4.男，23歲，咳嗽痰少1個(gè)月。X線胸片發(fā)現(xiàn)肺部有片狀陰影；痰涂片抗酸染色檢查陽(yáng)性，痰細(xì)菌培養(yǎng)菌落較光滑；煙酸試驗(yàn)陰性；耐熱觸酶試驗(yàn)陽(yáng)性。最可能的病原菌是 （ ）

A.人型結(jié)核樣菌

B.牛型結(jié)核樣菌

C.鳥型結(jié)核樣菌

D.鼠型結(jié)核樣菌

E.非典型分支樣菌

正確答案：E

5.有關(guān)肺膿腫的病理，下列哪項(xiàng)不正確 （ ）

A.急性期組織迅速壞死液化

B.動(dòng)脈血管瘤有纖維化組織包圍，不易破裂

C.膿腫位于肺周邊可引起胸膜炎、胸腔積液、膿胸

D.慢性期空腔壁有成纖維細(xì)胞增生

E.組織壞死，血供不足，厭氧菌生長(zhǎng)繁殖

正確答案：B

6.男性，68歲。反復(fù)咳嗽、咳痰10年，每年發(fā)作至少3個(gè)月。體檢：雙肺可聞及散在細(xì)濕啰音，深吸氣末可聞及少許干啰音，該患者最可能的診斷是 （ ）

A.支氣管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.急性支氣管炎

D.肺結(jié)核

E.支氣管擴(kuò)張

正確答案：B

7.女性，44歲。支氣管哮喘發(fā)作2天，大汗，發(fā)紺，端坐呼吸，有奇脈。應(yīng)用糖皮質(zhì)激素應(yīng)選用 （ ）

A.大劑量口服

B.大劑量吸入

C.小劑量逐漸遞增

D.小劑量長(zhǎng)療程

E.大劑量靜脈注射或滴注

正確答案：E

8.支氣管哮喘發(fā)作持續(xù)約1天，出現(xiàn)大汗淋漓、發(fā)紺、端坐呼吸，有奇脈。有散在哮鳴音。應(yīng)采取下列哪項(xiàng)治療最好 （ ）

A.山莨菪堿靜脈注射

B.補(bǔ)液加氨茶堿

C.喘樂寧噴霧劑

D.氨茶堿、激素+補(bǔ)液+補(bǔ)充電解質(zhì)

E.色甘酸二鈉噴霧

正確答案：D

9.有關(guān)茶堿的作用機(jī)制說法不正確的是 （ ）

A.抑制環(huán)核苷酸磷酸二酯酶（PDE）而舒張支氣管

B.茶堿能增強(qiáng)膈肌的力量，增強(qiáng)低氧呼吸的驅(qū)動(dòng)

C.還有強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的作用

D.中等劑量的茶堿才有免疫調(diào)節(jié)作用

E.低劑量的茶堿可有免疫調(diào)節(jié)作用

正確答案：D

10.內(nèi)源性哮喘最常見的類型是 （ ）

A.藥物性哮喘

B.精神性哮喘

C.職業(yè)性哮喘

D.運(yùn)動(dòng)性哮喘

E.感染性哮喘

11、肺活檢或支氣管肺泡灌洗液過碘酸雪夫（PAS）染色陽(yáng)性，應(yīng)考慮下列哪一種疾病（ ）

A.肺泡蛋白沉積癥

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡肺損害

C.組織細(xì)胞增生癥

D.特發(fā)性肺纖維化

E.結(jié)節(jié)病

答案：A

12、慢性肺心病患者，經(jīng)抗生素解痙平喘治療，感染控制，但仍水腫，用利尿劑不退，還應(yīng)使用哪項(xiàng)治療（ ）

A.抗生素加量

B.提高吸氧濃度

C.加用呼吸興奮劑

D.減少攝水量

E.適量強(qiáng)心劑

答案：E

13、以下哪一項(xiàng)指標(biāo)是肺血栓栓塞癥患者的溶栓適應(yīng)證（ ）

A.肺血栓栓塞癥患者，動(dòng)脈血壓低于正常

B.肺血栓栓塞癥疑似病例

C.肺血栓栓塞癥患者，血壓正常

D.肺血栓栓塞癥患者，右心室運(yùn)動(dòng)功能正常

E.肺血栓栓塞癥患者，8天前有胃出血

答案：A

14、肺心病急性呼吸衰竭患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.18，PaCO 74.6mmHg，HCO ？17.6mmol/L，剩余堿-6mmol/L，下列哪一項(xiàng)論斷正確（ ）

A.代謝性酸中毒

B.呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒，失代償

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性堿中毒

E.以上都不是

答案：B

15、肺血栓栓塞癥最常見的體征為（ ）

A.血壓下降

B.心動(dòng)過速

C.發(fā)熱

D.胸腔積液

E.呼吸急促

答案：E

16、肺心病慢性呼吸衰竭患者，血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.121，PaCO 75mmlHg，PaO 50mmHg？，HCO 27.6mmol/L，BE5mmol/L，其酸堿失衡類型為（ ）

A.代謝性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

D.代謝性堿中毒

E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

答案：E

17、某疑似肺血栓栓塞癥患者，右下肢疼痛或壓痛、淺靜脈擴(kuò)張、皮膚色素沉著、行走后患肢易疲勞或腫脹加重。下肢周徑的測(cè)量點(diǎn)為（ ）

A.髕骨上緣15cm，髕骨下緣10cm

B.髕骨上緣10cm，髕骨下緣15cm

C.髕骨上緣15cm，髕骨下緣15cm

D.髕骨上緣10cm，髕骨下緣10cm

E.髕骨上緣？5cm，髕骨下緣15cm

答案：A

18、男性，67歲，慢性咳嗽、喘息15年，近3年有反復(fù)雙下肢水腫，1周來咳、喘加重，應(yīng)用抗生素、利尿劑療效不佳，近兩天來失眠煩躁，血?dú)夥治觯簆H？7.35，PaO ？55mmHg，PaCO ？74mmHg，AB？42mmol/L，結(jié)合病史，可能診斷為（ ）

A.代謝性酸中毒失代償

B.呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒

C.呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒

D.呼吸性酸中毒失代償

E.呼吸性酸中毒代償

答案：B

19、女性，55歲，慢性咳嗽、咳痰、氣喘15年，靜息肺動(dòng)脈平均為40mmHg，胸部X線片示肺動(dòng)脈段中度突出，可能的診斷是（ ）

A.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓

B.慢性肺源性心臟病

C.室間隔缺損

D.房間隔缺損

E.以上均不是

答案：B

20、男性，50歲，近1年咳嗽，加重伴氣促3個(gè)月。體檢：杵狀指陽(yáng)性，雙肺底聞及細(xì)濕啰音。肺功能FEV /FVC90%.如該患者行胸部X線檢查，最可能的征像是（ ）

A.雙下肺云霧狀陰影 醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理

B.雙肺彌漫性結(jié)節(jié)影

C.肋骨變平，肋間隙增寬，雙肺透亮度增高

D.雙肺門影增寬

E.雙下肺彌漫性網(wǎng)格狀陰影

21.容易形成空洞的肺癌是 （ ）

A.鱗狀上皮細(xì)胞癌

B.未分化癌

C.腺癌

D.肺泡細(xì)胞癌

E.小細(xì)胞癌

正確答案：A

22.關(guān)于睡眠呼吸暫停綜合征的分類，以下說法哪一種正確 （ ）

A.睡眠呼吸暫停綜合征分為中樞型、外周型和阻塞型

B.睡眠呼吸暫停綜合征分為中樞型、外周型和混合型

C.睡眠呼吸暫停綜合征分為中樞型和阻塞型

D.睡眠呼吸暫停綜合征分為中樞型和外周型

E.睡眠呼吸暫停綜合征分為中樞型、阻塞型和混合型

正確答案：E

23.男性，55歲，刺激性咳嗽3周，呈高調(diào)金屬音，抗生素治療后無好轉(zhuǎn)，并出現(xiàn)右腋下疼痛，呈火灼樣，向右上肢內(nèi)側(cè)放射，在夜間尤甚，患者吸煙30年，每天20支。應(yīng)考慮下列哪一種情況 （ ）

A.肺癌轉(zhuǎn)移到肋骨

B.肺癌壓迫肋間神經(jīng)

C.Pancoast癌

D.類癌綜合征

E.肺癌引起的神經(jīng)肌肉綜合征

正確答案：C

24.男性，57歲，咳嗽、痰中帶血、氣促、顏面及雙上肢水腫1月，有吸煙史；查體：胸前部淤血、靜脈曲張，雙上肢水腫，雙下肢無水腫。考慮為下列哪一種情況 （ ）

A.肝硬化（失代償期）

B.Horner綜合征

C.心功能不全

D.上腔靜脈阻塞綜合征

E.慢性腎功能不全（尿毒癥期）

正確答案：D

25.下列肺癌除哪種表現(xiàn)外，皆不適宜手術(shù) （ ）

A.聲嘶

B.血性胸腔積液

C.肺性骨關(guān)節(jié)病

D.上半身靜脈擴(kuò)張

E.鎖骨上淋巴結(jié)活檢有腫瘤細(xì)胞