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2014年衛(wèi)生高級職稱考試人機對話試題(急診醫(yī)學)

2014-06-10 09:12 醫(yī)學教育網(wǎng)
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案例分析題:每個案例至少有3個提問,每個提問有6~12個備選答案,其中正確答案有1個或幾個,每選擇一個正確答案得1個得分點,每選擇一個錯誤答案扣1個得分點,扣至本提問得分點為0.

(1-5題共用題干)

患者女,28歲。主因急性口服百草枯(約20ml)3h入院。既往史無特殊。體格檢查:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP100/80mmHg.口唇無發(fā)紺。兩肺呼吸音清,未聞及干、濕性啰音。心率86次/min,律齊,醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹部查體未見異常。雙下肢無水腫。

1.為明確診斷應立即進行檢查的項目包括

A.血常規(guī)

B.胸部CT或平片

C.肝功能

D.血膽堿酯酶

E.腎功能

F.血氣分析

2.有關百草枯的敘述正確的是

A.無特效解毒藥

B.百草枯易溶于烴類溶劑

C.在堿性條件下穩(wěn)定

D.對人畜有較高毒性

E.經(jīng)腎小管以原形從腎排出

F.口服致死量為1~3g

G.百草枯是一種電子受體,參與細胞內(nèi)氧化-還原反應

H.肺損傷的表現(xiàn)在臨床上最為突出

3.關于百草枯的治療正確的是

A.皮膚污染者應立即脫去衣服,用肥皂水徹底清洗

B.可用硫酸鎂、甘露醇導瀉

C.吸氧

D.血液透析、血液灌流

E.血漿置換

F.及早應用自由基清除劑

4.有關急性百草枯中毒的敘述正確的是

A.以漸進性極度呼吸困難為主要癥狀

B.死亡的主要原因是循環(huán)衰竭

C.經(jīng)口中毒者有消化道癥狀

D.肺損傷是最嚴重和最突出的改變

E.非大量攝入時,服藥后有一個相對無癥狀期

F.X線表現(xiàn)隨時間推移而改變

5.關于百草枯的預后,正確的是

A.百草枯目前尚無特效解毒藥

B.預后與攝入的量關系不大

C.多數(shù)輕型患者能夠完全恢復

D.暴發(fā)型患者極少有存活者

E.中至重型患者可出現(xiàn)多系統(tǒng)受累表現(xiàn)

F.百草枯中毒輕型患者多伴有胃腸道外的癥狀

正確答案:1.ABCEF;2.ADEFGH;3.ABDEF;4.ACDEF;5.ACDE

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