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2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師考試備考必背知識(shí)點(diǎn):電離輻射

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電離輻射

電離輻射:如X射線、γ射線、宇宙射線、α射線、β射線、質(zhì)子射線、中子射線等。

電離輻射單位

(1)放射性活度:“貝可勒爾”,Bq。

(2)照射量:僅用于X射線或γ射線,專用單位庫侖/千克(C/kg)。

(3)吸收劑量:“戈瑞”(Gy)。

(4)劑量當(dāng)量:希(Sv)。

電離輻射的作用方式:

(1)外照射:只要脫離或遠(yuǎn)離輻射源,輻射作用即停止。

(2)內(nèi)照射:直至放射性核素排出體外,或經(jīng)10個(gè)半衰期以上的蛻變,才可忽略不計(jì)。

對機(jī)體的影響

(1)隨機(jī)效應(yīng)

輻射損傷效應(yīng)發(fā)生的概率與劑量大小有關(guān);

損傷的程度與劑量無關(guān);

不存在損傷效應(yīng)的閾值水平。

如致癌效應(yīng)、遺傳效應(yīng)等。

(2)確定性效應(yīng)

輻射效應(yīng)的嚴(yán)重程度取決于所受劑量的大??;

有明確的劑量閾值;

在閾值以下不會(huì)見到有害效應(yīng)。

如放射性皮膚損傷、放射性生育障礙等。

放射病

(1)外照射急性放射?。阂淮位蚨虝r(shí)間(數(shù)日)內(nèi)、大劑量外照射。

四個(gè)階段:

①初期。

②假愈期。

③極期。

④恢復(fù)期。

三種類型

1)骨髓型:最常見。

2)胃腸型。

3)腦型。

(2)外照射亞急性放射?。狠^長時(shí)間(數(shù)周到數(shù)月)內(nèi)、連續(xù)或間斷較大劑量外照射,累積劑量大于1Gy。

基本病變:造血功能障礙。

主要病理變化:

造血組織破壞、萎縮、再生障礙;

骨髓細(xì)胞異常增生;

骨髓纖維化。

(3)外照射慢性放射?。狠^長時(shí)期內(nèi)、超限值劑量照射。

血細(xì)胞減少的順序:白細(xì)胞、血小板、紅細(xì)胞。

輻射損傷最早出現(xiàn)的變化:細(xì)胞總數(shù)先增加,后進(jìn)行性下降。

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