考前最后一棒！2021公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《流行病學》考點速記21-32條

2021-09-14 17:21 醫(yī)學教育網(wǎng)

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考前最后一棒！2021公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《流行病學》考點速記1-10條

考前最后一棒！2021公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《流行病學》考點速記11-20條

21正確指數(shù)：也稱約登指數(shù)，是靈敏度與特異度之和減去1，表示篩檢方法發(fā)現(xiàn)真正病人與非病人的總能力。

22. 陽性預測值和陰性預測值

（1）陽性預測值：是指篩檢試驗陽性者患目標疾病的可能性。

陽性預測值=A/（A+B）×100%

（2）陰性預測值：是指篩檢試驗陰性者不患目標疾病的可能性。

陰性預測值= D/（C+D）×100%

23聯(lián)合試驗

（1）串聯(lián)試驗：或稱系列試驗，即全部篩檢試驗結(jié)果均為陽性者才定為陽性。該法可以提高特異度，但使靈敏度降低。

（2）并聯(lián)試驗：或稱平行試驗，即全部篩檢試驗中，任何一項篩檢試驗結(jié)果陽性就可定為陽性。該法可以提高靈敏度，卻降低了特異度。

24.三角模型：三角的三個頂點為致病因子、宿主和環(huán)境.

25.三級預防

（1）第一級預防又稱病因預防：是在疾病尚未發(fā)生時針對致病因素（或危險因素）采取措施，也是預防疾病和消滅疾病的根本措施。

（2）第二級預防又稱“三早”預防：即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。是防止或減緩疾病發(fā)展而采取的措施。

（3）第三級預防又稱臨床預防或疾病管理：主要是對癥治療和康復治療措施。目的：緩解癥狀，預防疾病進一步惡化，預防急性事件的發(fā)生和復發(fā)，預防合并癥和殘疾的發(fā)生。對已經(jīng)發(fā)生的殘疾進行康復治療。

26.三種監(jiān)測類型

（1）被動監(jiān)測：下級單位常規(guī)向上級機構(gòu)報告監(jiān)測數(shù)據(jù)和資料，而上級單位被動接受。我國常規(guī)法定傳染病報告屬于被動監(jiān)測。

（2）主動監(jiān)測：根據(jù)特殊需要，上級單位親自調(diào)查收集資料。如免疫接種率監(jiān)測、傳染病漏報調(diào)查、以及對某些行為因素的監(jiān)測活動。

（3）哨點監(jiān)測：根據(jù)被監(jiān)測疾病的流行特點，選擇若干有代表性的地區(qū)或（和）人群，按統(tǒng)一的監(jiān)測方案連續(xù)地開展監(jiān)測。

27.目前我國法定報告?zhèn)魅静?9種：①甲類傳染?。?種）：鼠疫、霍亂；②乙類傳染?。?6種）；③丙類傳染?。?1種）：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、棘球蚴病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。

28.疫情報告

（1）責任報告人：凡執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療保健人員、衛(wèi)生防疫人員、包括個體開業(yè)醫(yī)生皆為疫情責任報告人。

（2）報告時限：發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感傳染病，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應(yīng)于2小時內(nèi)向上級報告。其他乙、丙類傳染病應(yīng)于24小時內(nèi)上報。

29.慢性病主要危險因素：

（1）不可改變的因素：遺傳、年齡、性別。

（2）可改變的四大行為危險因素:吸煙（包括二手煙暴露）、過量飲酒、不健康的膳食習慣（如蔬菜、水果攝入不足，過多攝入食鹽、加工肉類、含糖飲料等）、少體力活動。

30.我國人群傷害死亡的首位原因：道路交通傷害。

31.根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)、危害程度、涉及范圍，可劃分為四級:特別重大（I 級）、重大（Ⅱ 級）、較大（Ⅲ級）和一般（Ⅳ級）。

32.病毒性肝炎

（1）甲肝：傳染源主要是急性期病人和亞臨床型感染者。嬰幼兒期甲型肝炎易感性最高，在高度流行區(qū)，甲肝發(fā)病主要集中于低年齡人群，以嬰幼兒為多；在低度流行區(qū)，發(fā)病年齡后移，成人發(fā)病比例高。

（2）乙肝：傳染源主要是急性、慢性乙肝病人和病毒攜帶者。在高度流行區(qū)，各年齡組人群均有較多的感染機會，在中度流行區(qū)，以成人感染為主；在低度流行區(qū)，兒童感染較少見，多形成20～29歲年齡組發(fā)病高峰。

（3）丙肝：主要傳染源是急性和慢性病人。慢性丙肝患者是主要的傳染源。HCV感染集中在15歲以上年齡，青壯年高發(fā)，男女間無明顯差異。

（4）丁肝：傳染源是急、慢性丁肝病人和HBV/HDV攜帶者。暴發(fā)流行主要累及兒童及青少年。

（5）戊肝：傳染源主要是戊肝患者。可能是一種人畜共患性傳染病，多發(fā)生于青少年，男性發(fā)病率高于女性。