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肺炎支原體肺炎和病毒性肺炎的臨床表現(xiàn)

類型	癥狀	體征	輔助檢查
肺炎支原體肺炎	起病較緩慢，多有咽痛、咳嗽、發(fā)熱、頭痛、肌痛、耳痛、腹瀉、食欲減退、乏力等。咳嗽常為陣發(fā)性刺激性嗆咳，或少量黏液。發(fā)熱可持續(xù)2～3周，體溫恢復(fù)正常后可能仍有咳嗽。偶伴有胸骨后疼痛	咽部充血，兒童偶可并發(fā)鼓膜炎或中耳炎，頸淋巴結(jié)腫大。皮膚可見(jiàn)斑丘疹和多形紅斑。胸部可無(wú)明顯體征	①血白細(xì)胞總數(shù)正?；蚵栽龈撸虎诶淠囼?yàn)陽(yáng)性；③；鏈球菌MG凝集試驗(yàn)陽(yáng)性④血清支原體IGM抗體陽(yáng)性；⑤直接檢測(cè)標(biāo)本中肺炎支原體抗原；⑥胸部X線為肺部多種形態(tài)的浸潤(rùn)影，呈節(jié)段性分布，以肺下野多見(jiàn)
病毒性肺炎	有季節(jié)性，起病較急。早期可有咳嗽、痰少、咽痛。發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、倦怠明顯。重癥者有呼吸困難、嗜睡、精神萎靡，甚至發(fā)生休克、心力衰竭、呼吸衰竭等	可無(wú)胸部異常體征。病情嚴(yán)重者有呼吸淺速、心率增快、發(fā)紺、肺部可聞及干濕性啰音	①白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或偏低，血沉正常；②痰涂片白細(xì)胞以單核細(xì)胞居多，培養(yǎng)常無(wú)致病菌；③胸部X線可見(jiàn)肺紋理增多，小片狀浸潤(rùn)或廣泛浸潤(rùn)，病情嚴(yán)重者顯示雙肺彌漫性結(jié)節(jié)性浸潤(rùn)，隨病情發(fā)展可出現(xiàn)肺泡實(shí)變或融合，呈小片浸潤(rùn)，甚至大片致密影

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