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常見(jiàn)體征與營(yíng)養(yǎng)缺乏病的關(guān)系-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)

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公衛(wèi)醫(yī)師考試中的科目繁多,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試中的部分內(nèi)容,希望對(duì)參加考試的考生有所幫助。

營(yíng)養(yǎng)缺乏病 癥狀及體征 可采取營(yíng)養(yǎng)措施
蛋白質(zhì)-營(yíng)養(yǎng)不良癥 ①水腫型:主要表現(xiàn)為淡漠、嗜睡、慶食、動(dòng)作緩慢、全身浮腫、肌肉松弛,滿月臉,眼險(xiǎn)腫脹,身體低垂部水腫皮膚明亮。②消瘦型:兒童矮小、消瘦,嚴(yán)重者"皮包骨",皮下脂肪消失,皮膚干燥松弛,多皺紋,失去彈性和光澤,成人突出表現(xiàn)為消瘦無(wú)力,常并發(fā)干眼癥,腹瀉,嘔吐,脫水等。③混合型:輕癥者可僅表現(xiàn)為兒童生長(zhǎng)發(fā)育障礙,成人體重減輕。重者面部和四肢皮下脂肪減少,骨髓肌顯著消耗,皮膚干燥、松弛,毛發(fā)纖細(xì)、易折。 ①母乳喂養(yǎng)嬰兒;②補(bǔ)充熱能和蛋白質(zhì),同時(shí)補(bǔ)充無(wú)機(jī)鹽和維生素;③兒童斷奶食品應(yīng)選擇含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的牛奶、雞蛋、魚(yú)、畜禽瘦肉等;蛋白質(zhì)2g/lg體重。
維生素A缺乏病 營(yíng)養(yǎng)不良,四肢伸側(cè)有毛囊角化性丘彥,同時(shí)合并暗適應(yīng)障礙或夜盲,結(jié)膜干燥,角膜軟化,血漿維生素A水平測(cè)定值低等 ①選擇畜禽肝臟補(bǔ)充維生素A;②選擇莧菜、胡蘿卡等深色蔬菜補(bǔ)充β--胡蘿卡素;③用魚(yú)肝油補(bǔ)充維生素A
維生素D缺乏病 ①佝倭?。撼跗谟猩窠?jīng)精神癥狀如食欲缺乏、易激動(dòng)、脾氣乖張、睡眠不安、多汗(頭部更明顯〉。嬰兒方顱、囪門(mén)閉合延遲;幼兒及青少年串珠肋;雞胸:胸骨下緣出現(xiàn)赫氏溝;X或O行腿。②骨軟化癥;發(fā)生于成年人,骨痛、肌無(wú)力和骨壓痛。步態(tài)特殊出現(xiàn)"鴨步";重度脊柱壓、性彎曲、身材變矮、骨盆變形等。③骨質(zhì)疏松癥:老年人因肝腎功能降低、胃腸吸收欠佳、戶外活動(dòng)減少,而造成骨質(zhì)疏松癥及引起骨折。 ①選擇母乳或牛奶等含鈣豐富的食物;②用魚(yú)肝油補(bǔ)充緯生素D,幼兒可吃雞肝:③多曬太陽(yáng),加強(qiáng)體育鍛煉。
 
維生素C缺乏病 ①前驅(qū)癥狀:體重減輕、囚肢無(wú)力,衰弱、肌肉及關(guān)節(jié)疼痛等;②出血:起初局限于毛囊周圍及牙踉等處,進(jìn)一步發(fā)展可有皮下組織、肌肉、關(guān)節(jié)、腱鞘等處出血,甚至血腫或臍斑;③牙齦炎:牙齦可見(jiàn)出血、松腫,并有潰蕩及繼發(fā)性感染。慢性者牙踉萎縮、牙齦浮露,最后可是牙齒松動(dòng)、脫落:④骨質(zhì)疏松:膠原蛋白合成障礙,以致骨有機(jī)質(zhì)形成不良而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。 ①多吃新鮮蔬菜、水果,綠色蔬菜、稱猴桃、刺梨、沙棘、柑橘類含維生素C多:②蔬菜 烹調(diào)加工時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),用急火快烹:③烹調(diào)加工中不加堿。
維生素B1缺乏病 維生素B1缺乏癥即腳氣?。孩俪扇司S生素B1缺乏癥:下肢軟弱無(wú)力,有沉重感。肌肉酸痛,尤以腓腸肌明顯。厭食、體重下降、消化不良和便秘。有頭痛、失眠、不安、易怒、健忘等神經(jīng)精神系統(tǒng)的癥狀。②嬰兒維生素B1缺乏癥:多發(fā)生在出生數(shù)月的嬰兒,發(fā)病突然。誤診時(shí)可死亡?;純撼跗谟惺秤徽瘛I吐、興奮、腹痛、便秘、水腫、心跳快、呼吸急促及困難。 ①選擇酵母、干果、全谷、豆類、動(dòng)物內(nèi)臟、瘦肉等含B1多的食物;②少用精米、精面,少食生魚(yú),少飲酒;③食物加工中不加堿、硫磺。
維生素B2缺乏病 維生素B2缺乏的癥狀以口腔和陰囊病變?yōu)槌R?jiàn)即"口腔生殖系綜合征"。①陰囊癥狀:紅斑;丘疹;濕疹型。②口腔癥狀:口角炎、舌炎、唇炎;③眼睛癥狀:球結(jié)膜充血,角膜周圍血管形成并侵入角膜。怕光,流淚,有燒灼感,視物模糊,容易疲勞。④脂溢性皮炎:鼻唇溝、下額、兩眉間、眼外眥及耳后,可見(jiàn)脂性分泌物,于暗紅色基底上堆積黃色小痂。⑤神經(jīng)癥狀:在四肢表現(xiàn)有周圍神經(jīng)癥狀,如感覺(jué)過(guò)敏、發(fā)冷、疼痛及對(duì)觸覺(jué)、溫度、振動(dòng)與位置不敏感。 ①選擇動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、乳類等含維生素B2多的食物:②注意其他B族維生素的補(bǔ)充。
煙酸缺乏病 煙酸和煙酰胺缺乏產(chǎn)生糙皮?。ㄒ卜Q賴皮?。?。前期癥狀,如疲勞乏力、工作能力減退、記憶力差和失眠等。嚴(yán)重出現(xiàn)皮膚、胃腸道和神經(jīng)系統(tǒng)的典型變化,即所謂的三D癥狀:皮炎、腹瀉和癡呆。 ①選擇蛋、魚(yú)、肉、牛奶等含尼克酸和色氨酸高的食物;②減少玉米、高梁和肉皮等食物在膳食中的比例。
葉酸缺乏病 ①巨幼紅細(xì)胞貧血,當(dāng)葉酸缺乏時(shí),骨髓中幼紅細(xì)胞分裂增殖速度減慢,停留在巨幼紅細(xì)胞階段而成熟受阻,細(xì)胞體積增大,核內(nèi)染色質(zhì)疏松,骨髓中大的、不成熟的紅細(xì)胞增多。葉酸缺乏同時(shí)引起血紅蛋白合成減少。②衛(wèi)孕婦胎兒的影響:A.孕婦先兆性子癇、胎盤(pán)剝離的發(fā)生率增高,胎盤(pán)發(fā)育不良導(dǎo)致自發(fā)性流產(chǎn)。葉酸缺乏,尤其是患有巨幼紅細(xì)胞貧血的孕婦,易出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、早產(chǎn)及新生兒低出生體重。B.孕早期葉酸缺乏可引起胎兒神經(jīng)管畸形,主要包括脊柱裂和中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常。 ①多吃深綠色蔬菜;②圍孕期婦女計(jì)劃懷孕前一個(gè)月開(kāi)始補(bǔ)充葉酸,劑量600μgDEF/d
 

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