公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導資料之丙酸的氧化：

人體內(nèi)和膳食中含極少量的奇數(shù)碳原子脂肪酸，經(jīng)過β-氧化除生成乙酰CoA外還生成一分子丙酰CoA，某些氨基酸如異亮氨酸、蛋氨酸和蘇氨酸的分解代謝過程中有丙酰CoA生成，膽汁酸生成過程中亦產(chǎn)生丙酰CoA.丙酰CoA經(jīng)過羧化反應和分子內(nèi)重排，可轉變生成琥珀酰CoA，可進一步氧化分解，也可經(jīng)草酰乙酸異生成糖。

甲基丙二酰CoA變位酶的輔酶是5′-脫氧腺苷B^₁₂（5′dAB12），維生素B₁₂缺乏或5′-dAB12生成障礙均影響變位酶活性，使甲基丙二酰CoA堆積。結果，一方面甲基丙二酰CoA脫去輔酶A，生成甲基丙二酸引起血中甲基丙二酸含量增高（甲基丙二酸血癥），并從尿中排出體外（24小時排出量大于4mg時稱為甲基丙二酸尿癥）。醫(yī)'學教育網(wǎng)|整理另一方面又引起丙酰CoA濃度增高，可參與神經(jīng)髓鞘脂類合成，生成異常脂肪酸（十五碳、十七碳和十九碳脂肪酸），引起神經(jīng)髓鞘脫落、神經(jīng)變性（臨床上稱為亞急性合并變性癥）。

幾種常見生產(chǎn)性毒物

①金屬及類金屬：如鉛、汞、錳、磷、砷、硫等；

②有機溶劑：如苯、二硫化碳、四氯化碳等；

③刺激性氣體和窒息性氣體：前者常見的有氯、氨、氮氧化物、光氣、氟化氫、二氧化硫；后者常見的有一氧化碳、氰化氫、硫化氫等；

④農(nóng)藥：如有機磷農(nóng)藥、有機氯農(nóng)藥、擬除蟲菊酯農(nóng)藥等；

⑤苯的氨基和硝基化合物：如三硝基甲苯及苯胺等；

⑥高分子化合物生產(chǎn)過程中的毒物：如氯乙烯、氯丁二烯、丙烯腈等。