2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點總結(jié)：肺結(jié)核，相信是北京、上海、天津、重慶、湖南、浙江、福建、山東、河北、山西、安徽、江蘇、遼寧、江西、吉林、湖北、廣東、廣西、寧夏、四川、河南、甘肅、陜西、西藏、海南、黑龍江、貴州、內(nèi)蒙古、青海、云南、新疆、兵團(tuán)公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考生關(guān)注的事情，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

肺結(jié)核（流行病學(xué)）

【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】

1.結(jié)核?。鹤钪饕闹虏【墙Y(jié)核分枝桿菌，主要傳染源是痰涂片陽性的肺結(jié)核病人，傳染性大小主要取決于病人的排菌數(shù)量。主要傳播途徑為空氣傳播，經(jīng)消化道一般不會造成感染。結(jié)核病流行在不同地區(qū)差異明顯，發(fā)病男女性別比約為2：1。發(fā)達(dá)國家中，發(fā)病人口多為老年人。但發(fā)展中國家的發(fā)病集中在青壯年。

2.痰結(jié)核菌檢查是發(fā)現(xiàn)傳染源的重要手段，X線檢查是結(jié)核病重要的篩查方法，結(jié)核病細(xì)菌學(xué)診斷為肺結(jié)核病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，痰涂片檢查是傳染性結(jié)核病病人診斷的依據(jù)。

【進(jìn)階攻略】實施短程督導(dǎo)化療，要求病人在服用每劑藥物時，必須在醫(yī)務(wù)人員的直接面視下進(jìn)行（送藥到手，看藥入口），因而必須簡化治療方法，縮短治療期限，減少服藥次數(shù)，日前的治療有每日或隔日服藥1次的全間歇化療方法。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.人類結(jié)核病的主要致病病原體是

A.牛型分枝桿菌

B.非洲型分枝桿菌

C.結(jié)核分枝桿菌

D.田鼠分枝桿菌

E.鳥型分枝桿菌

2.發(fā)現(xiàn)結(jié)核病傳染源的主要方法是

A.痰結(jié)核菌檢查

B.X線胸片

C.X線胸部透視

D.痰涂片檢查

E.痰培養(yǎng)

3.結(jié)核病防治策略是

A.嬰幼兒卡介苗接種；封鎖疫情；短程督導(dǎo)化療；藥物預(yù)防；切斷傳播途徑

B.新生兒卡介苗接種；封鎖疫情；長期督導(dǎo)化療；藥物預(yù)防；切斷傳播途徑

C.嬰幼兒卡介苗接種；隔離患者；短程督導(dǎo)化療；藥物預(yù)防；切斷傳播途徑

D.新生兒卡介苗接種；病例發(fā)現(xiàn)；短程督導(dǎo)化療；藥物預(yù)防；切斷傳播途徑

E.新生兒卡介苗接種；病例發(fā)現(xiàn)；長期督導(dǎo)化療；藥物預(yù)防；切斷傳播途徑

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。結(jié)核分枝桿菌對人類的感染率和致病率最高，牛型較少。

2.【答案及解析】A。痰結(jié)核菌檢查是發(fā)現(xiàn)傳染源的重要手段，也是病原學(xué)診斷方法，其特異性高。

3.【答案及解析】D。由于結(jié)核病不存在母傳被動免疫，應(yīng)及早對新生兒進(jìn)行卡介苗接種。及時發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者，尤其是傳染性肺結(jié)核患者，并治愈患者是防止結(jié)核病傳播和預(yù)防耐藥結(jié)核產(chǎn)生的有效措施。所以病例發(fā)現(xiàn)是控制結(jié)核病流行的重要措施。

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