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公衛(wèi)助理醫(yī)師藥理學(xué)考點(diǎn):抗瘧藥作用

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抗瘧藥

【考頻指數(shù)】★★

【考點(diǎn)精講】

1.氯喹:能殺滅各種瘧原蟲的紅細(xì)胞內(nèi)期裂殖體,控制瘧疾的臨床發(fā)作。還能殺滅阿米巴滋養(yǎng)體,起到抗腸道外阿米巴?。ㄖ委煱⒚装透文撃[)。

2.青蒿素:殺滅紅細(xì)胞內(nèi)期裂殖體。主要治療對(duì)耐氯喹和多藥耐藥的惡性瘧。可透過血腦屏障,用于腦性瘧的搶救。

3.伯氨喹:對(duì)間日瘧和卵形瘧肝臟中的休眠子有較強(qiáng)的殺滅作用,是防治瘧疾遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)的主要藥物。殺滅配子體,阻止瘧疾傳播。

4.乙胺嘧啶:為二氫葉酸還原酶抑制藥,抑制瘧原蟲的增殖,常用于病因性預(yù)防。

【進(jìn)階攻略】各類藥物的作用機(jī)制不一樣,用藥目的不一樣,要分別記憶。

【易錯(cuò)易混辨析】氯喹和青蒿素用于控制瘧疾。伯氨喹是防治遠(yuǎn)期復(fù)發(fā),與紅細(xì)胞內(nèi)期抗瘧藥合用,能根治良性瘧,減少耐藥性的產(chǎn)生。乙胺嘧啶對(duì)已發(fā)育成熟的裂殖體則無效,主要用于病因預(yù)防。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.進(jìn)入瘧區(qū)時(shí),作為病因性預(yù)防的常規(guī)用藥是

A.伯氨喹

B.氯喹

C.乙胺嘧啶

D.周效磺胺

E.奎寧

2.控制瘧疾臨床癥狀的首選藥物是

A.奎寧

B.氯喹

C.伯氨喹

D.青蒿素

E.乙胺嘧啶

3.用于防止瘧疾復(fù)發(fā)及傳播的藥物是

A.氯喹

B.奎寧

C.青蒿素

D.伯氨喹

E.乙胺嘧啶

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。乙胺嘧啶為二氫葉酸還原酶抑制藥,阻止二氫葉酸轉(zhuǎn)變?yōu)樗臍淙~酸,阻礙核酸的合成,從而抑制瘧原蟲的增殖,對(duì)已發(fā)育成熟的裂殖體則無效,故控制臨床癥狀起效緩慢,常用于病因性預(yù)防。

2.【答案及解析】B??刂漂懠才R床癥狀首選的藥物是氯喹,能殺滅紅細(xì)胞內(nèi)期的裂殖體,作用快、效力強(qiáng)、作用持久。也可用奎寧,但作用較弱,維持時(shí)間短,易復(fù)發(fā)。青蒿素治療間日瘧、惡性瘧可迅速控制癥狀,復(fù)發(fā)率高。伯氨喹用于根治間日瘧和三日瘧。乙胺嘧啶為較好的病因性預(yù)防藥。

3.【答案及解析】D。伯氨喹對(duì)間日瘧和卵形瘧肝臟中的休眠子有較強(qiáng)的殺滅作用,是防治瘧疾遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)的主要藥物。

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