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2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試:鏈球菌屬致病物質(zhì)

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鏈球菌屬

【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】

1.鏈球菌屬:革蘭氏染色陽性,直徑0.6~1.0μm,呈鏈狀排列,無鞭毛,不形成芽胞。

(1)致病物質(zhì):細胞壁成分、外毒素和胞外酶即侵襲性酶。

(2)所致疾?。夯撔愿腥荆馨凸苎?、淋巴結(jié)炎、蜂窩織炎、癰)、中毒性疾?。ㄐ杉t熱、鏈球菌毒素休克綜合征等)、超敏反應(yīng)性疾病(風(fēng)濕熱、急性腎小球腎炎等)。

2.抗鏈球菌溶素O(ASO)試驗,簡稱抗O試驗,常用于風(fēng)濕熱的輔助診斷。

【進階攻略】主要從形態(tài)、致病物質(zhì)、所致疾病三方面來記憶學(xué)習(xí)鏈球菌屬。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.不是由A族溶血性鏈球菌引起的疾病是

A.亞急性細菌性心內(nèi)膜炎

B.猩紅熱

C.風(fēng)濕熱

D.急性腎小球腎炎

E.蜂窩組織炎

2.鏈激酶、鏈道酶、透明質(zhì)酸酶產(chǎn)自下列哪種細菌

A.沙門菌

B.肺炎鏈球菌

C.淋病奈瑟菌

D.A族鏈球菌

E.金黃色葡萄球菌

3.某新生兒出生7天被確診為化膿性腦膜炎,下述哪種是常見的致病菌

A.腦膜炎奈瑟菌

B.流感桿菌

C.肺炎鏈球菌

D.金黃色葡萄球菌

E.B族鏈球菌

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。A族溶血性鏈球菌引起的化膿性感染有:淋巴管炎、扁桃體化膿、中耳炎等;A族溶血性鏈球菌引起的變態(tài)反應(yīng)性疾病有:風(fēng)濕熱、急性腎小球腎炎;A族溶血性鏈球菌引起的中毒性疾病:猩紅熱。亞急性細菌性心內(nèi)膜炎是由甲型溶血性鏈球菌引起的。故答案選擇A。

2.【答案及解析】D。A群鏈球菌可產(chǎn)生多種胞外酶,主要有透明質(zhì)酸酶、鏈激酶(SK)、鏈道酶(SD)亦稱DNA酶等,均具有促進細菌在組織間擴散作用。

3.【答案及解析】E。新生兒及出生2~3個月的化膿性腦膜炎,常見的病原體是大腸桿菌、B組溶血性鏈球菌和葡萄球菌。選項中無大腸桿菌,故選E。

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