2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師如何復習？考什么？相信是廣大考生關(guān)心的事情，醫(yī)學教育網(wǎng)小編為幫助大家復習，特整理了“公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考點：毒物動力學（毒物動力學主要參數(shù)）”，希望對大家復習有所幫助。

毒物動力學

【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】

1.一室開放模型：化學毒物吸收入血后，能夠迅速而均勻地分布到全身體液和各組織臟器中，達到動態(tài)平衡，稱為一室模型。

2.二室開放模型：化學毒物吸收入血后，在體內(nèi)不同部位的轉(zhuǎn)運速率不同，先進入中央室（又稱I室，如腎、心、肝、肺等），再較緩慢地進入周邊室（又稱Ⅱ室，如脂肪、皮膚、骨骼、靜止狀態(tài)時的肌肉等），表現(xiàn)為一種有層次的分布過程，稱為二室模型。

3.表觀分布容積（V_d）：V_d數(shù)值越大，表示化學毒物在體內(nèi)的分布范圍越廣。

4.消除速率常數(shù)（K_e）：表示單位時間內(nèi)化學毒物從體內(nèi)消除的量占體存總量的比例。對于特定的化學毒物而言，其K_e值為一常數(shù)。K_e越大，化學毒物從機體消除的速度越快。

5.生物半減期（t₁/2）：指化學毒物的血漿濃度下降一半所需要的時間。t₁/2越大，化學毒物從機體清除的速率越慢。

【進階攻略】熟悉毒物動力學主要參數(shù)，掌握一室和二室開放模型。

【易錯易混辨析】

1.一級速率過程特點為：①化學毒物的生物半減期恒定；②單位時間內(nèi)消除化學毒物的量與其體存量成正比；③其半對數(shù)時-量曲線為一條直線。大多數(shù)化學毒物的體內(nèi)過程符合一級速率過程。

2.零級速率過程特點為：①化學毒物的生物半減期隨劑量增加而延長；②單位時間內(nèi)消除化學毒物的量恒定，相當于機體的最大消除能力，而與其體存量無關(guān)；③其半對數(shù)時-量曲線為一條曲線。部分需要轉(zhuǎn)運體轉(zhuǎn)運或限速酶代謝的化學毒物的體內(nèi)過程符合零級速率過程。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.毒物動力學中主要參數(shù)是

A.生物半減期

B.血濃度-時間曲線下面積

C.表觀分布容積

D.以上都是

E.以上都不是

2.生物半減期

A.進入體內(nèi)的毒物，通過代謝，排出體外的時間

B.毒物進入體內(nèi)，產(chǎn)生有害作用所需的時間

C.進入體內(nèi)的毒物，通過代謝和排出，在體內(nèi)濃度減低一半所需要的時間

D.毒物使動物的一半出現(xiàn)某種效應所需時間

E.以上均不是

3.在經(jīng)典毒物動力學中，單位時間內(nèi)外源化學物從體內(nèi)消除量占體存量的比例為

A.消除率

B.消除速率常數(shù)

C.曲線下面積

D.表觀分布體積

E.生物半減期

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。毒物動力學主要參數(shù)有：吸收速率常數(shù)、表觀分布容積、消除速率常數(shù)、曲線下面積、生物半減期、清除率、生物利用度、穩(wěn)態(tài)血化學毒物濃度。

2.【答案及解析】C。生物半減期指化學毒物的血漿濃度下降一半所需要的時間。

3.【答案及解析】B。本題題干中提到外源化學物的消除，因此最可能的答案是A或B。備選答案A，消除率是單位時間內(nèi)消除外源化學物血（漿）體積，單位是ml/min；備選答案B，消除速率常數(shù)是單位時間內(nèi)外源化學物從體內(nèi)消除量占體存量的比例（分數(shù)值），以百分比表示；而備選答案C，曲線下面積反映外源化學物的吸收和消除，備選答案D，表觀分布體積反映外源化學物的分布特征。因此正確答案是B。

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