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2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師如何復(fù)習(xí)?考什么?相信是廣大考生關(guān)心的事情,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助大家復(fù)習(xí),特整理了“日本血吸蟲病預(yù)防措施——2021公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試”,希望對大家復(fù)習(xí)有所幫助。
日本血吸蟲病
【考頻指數(shù)】★★★★
【考點精講】
1.血吸蟲雌雄異體,合抱寄生于門靜脈系統(tǒng)。人主要通過皮膚、黏膜接觸含有血吸蟲尾蚴的疫水而感染,血吸蟲病屬于人畜共患的寄生蟲病。
2.臨床表現(xiàn)
(1)急性血吸蟲?。阂话阌忻鞔_的疫水接觸史,發(fā)病多在夏秋季節(jié),熱型以間歇熱為主,體溫多于午后、傍晚驟升,可有食欲減退,腹痛、腹瀉,部分患者可有膿血性大便,可出現(xiàn)蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、全身淋巴結(jié)腫大等,常有肝大,以左葉顯著,質(zhì)軟、表面光滑。伴有壓痛。常無黃疸,肝功能損害不明顯。部分患者可有脾大。
(2)慢性血吸蟲?。杭毙圆〕坛^半年未愈者。可無明顯臨床癥狀,糞便中可檢出血吸蟲卵。有癥狀的主要表現(xiàn)為血吸蟲性肉芽腫肝病和結(jié)腸炎,慢性腹瀉、膿血黏液便、貧血、消瘦,或肝脾大等。
(3)晚期血吸蟲?。褐饕秆x性肝硬化,根據(jù)其主要臨床表現(xiàn)分為巨脾型、腹水型、結(jié)腸肉芽腫型和侏儒型。
3.實驗室檢查
(1)外周血嗜酸性粒細(xì)胞增高對急性血吸蟲病的診斷有參考價值;
(2)糞便中檢出蟲卵或毛蚴是主要的確診依據(jù);
(3)直腸黏膜活體組織檢查發(fā)現(xiàn)活卵對確證現(xiàn)癥感染有意義;
(4)循環(huán)抗原檢測對活動性感染的確定及早期診斷有幫助。
4.病原治療:吡喹酮對血吸蟲有很強(qiáng)的殺滅作用,是目前治療血吸蟲病較為理想的藥品。
5.預(yù)防措施:滅螺是預(yù)防措施中的關(guān)鍵,查清螺情,因地制宜,采用物理及化學(xué)的方法反復(fù)進(jìn)行。
【進(jìn)階攻略】血吸蟲病臨床特點:肝脾大;發(fā)熱皮疹;腹痛腹瀉;血嗜酸粒增高;接觸疫水。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.日本血吸蟲的感染方式是
A.喝生水
B.接觸疫水經(jīng)皮膚感染
C.生食或半生食水生植物
D.生食或半生食溪蟹、蝲蛄
E.生食或半生食淡水魚、蝦
2.晚期血吸蟲病患者大便檢查不易發(fā)現(xiàn)蟲卵的主要原因是
A.成蟲死亡
B.蟲卵死亡
C.蟲卵集中在肝內(nèi)
D.蟲卵集中在肺內(nèi)
E.腸壁組織纖維化
3.在血吸蟲的生活史中,對人畜具有感染性的階段是
A.蟲卵
B.毛蚴
C.尾蚴
D.童蟲
E.成蟲
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】B。日本血吸蟲的感染方式為接觸稻田、池塘等含有陽性釘螺的疫水,尾蚴從陽性釘螺逸出,人接觸尾蚴經(jīng)皮膚感染。
2.【答案及解析】E。晚期血吸蟲病患者因腸壁組織纖維化,蟲卵不易落入腸腔,所以大便不易查到蟲卵。
3.【答案及解析】C。人通過接觸含有尾蚴的疫水感染血吸蟲病,尾蚴可穿過皮膚進(jìn)入人體引起感染。
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