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第二十七章 肝炎病毒 第1講 肝炎病毒
【考頻指數(shù)】★★★
【考點精講】
1.甲肝、戊肝:糞口傳播為主。
乙肝、丙肝和丁肝:母嬰傳播、血液、體液傳播。
2.HBV的抗原抗體系統(tǒng)
HBsAg:最早出現(xiàn)血清學標志。
抗-HBs抗體:曾感染乙肝;接種了預(yù)苗,一種保護性抗體6~12月逐漸到高峰,10年內(nèi)轉(zhuǎn)陰。
HBeAg(e抗原):HBV活動性復(fù)制和傳染性標志。
抗-HBe:傳染性減弱的標志。
HBcAg(核心抗原):存在于受染肝細胞核中,血液中檢測不到,陽性表示有傳染性。
抗-HBc IgM:早期感染。
抗-HBc IgG:過去感染。
HBV DNA:最敏感最直接的HBV感染指標。
【進階攻略】掌握乙肝抗原抗體的意義。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.關(guān)于肝炎病毒與傳播途徑的組合,哪項是錯誤的
A.HAV-消化道傳播
B.HBV-輸血和注射
C.HCV-輸血和注射
D.HDV-輸血和注射
E.HEV-輸血和注射
2.關(guān)于戊型肝炎病毒(HEV)的致病特性,下列描述中錯誤的是
A.經(jīng)消化道途徑傳播
B.15~35歲青壯年感染后發(fā)病者居多
C.多于發(fā)病后6周康復(fù),不引起慢性肝炎
D.孕婦患者的病死率不高
E.患者血清抗-HEV陽性,有助于急性戊型肝炎診斷
3.在乙肝病毒標記中對人體有保護作用的是
A.抗-HBs
B.抗-HBc
C.HBV DNA
D.Dane顆粒
E.抗-HBe
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】E。戊型病毒性肝炎其流行特點似甲型肝炎,經(jīng)口-糞(包括動物糞便)途徑傳播,具有明顯季節(jié)性,多見于雨季或洪水之后,無慢性化,愈后良好。
2.【答案及解析】D。戊型肝炎病毒(HEV)所致戊型肝炎,其致病特性主要有經(jīng)消化道傳播,15~35歲青壯年感染后發(fā)病者居多及孕婦患者的病死率高,是戊型肝炎的流行病學特征,尤其是妊娠后期的孕婦患戊型肝炎的病死率可高達15%~25%。
3.【答案及解析】A。抗-HBs,即HBsAb指乙肝病毒表面抗體,為中和性抗體標志,是否康復(fù)或是否有抵抗力的主要標志。乙肝病毒表面抗體具有殺滅乙肝病毒的作用。
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