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第5講 電離輻射
【考頻指數(shù)】★★★
【考點精講】
電離輻射:作用于物質(zhì)能使其發(fā)生電離現(xiàn)象的輻射。包括:X射線、γ射線、宇宙射線、α射線、β射線、質(zhì)子射線、中子射線等。
1.電離輻射作用于人體主要有兩種
(1)外照射:只要脫離或遠離輻射源,輻射作用即停止。如X射線或γ射線的穿透力強,具有強大的貫穿輻射作用,其危害為外照射。
(2)內(nèi)照射:放射性核素進入人體后,對機體產(chǎn)生作用,其作用需要在排出體外或者經(jīng)過10個半衰期以上的蛻變時才可停止。如α粒子的電離密度雖較大,但穿透力很弱,主要危害是進入體內(nèi)引起內(nèi)照射。
2.放射?。褐赣梢欢▌┝康碾婋x輻射作用于人體所引起的全身性或或局部性放射損傷。
(1)外照射急性放射?。憾嘁娪谑鹿市哉丈浜秃吮?,病程分為初期、假愈期、極期和恢復(fù)期四個階段??煞譃楣撬栊停ㄗ畛R姡?、胃腸型、腦型三種類型。
(2)外照射亞急性放射?。夯静∽兪窃煅δ苷系K,治療原則是保護和促進造血功能恢復(fù),預(yù)防感染和出血等并發(fā)癥。
(3)外照射慢性放射病:臨床早期以自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主,后期可見腱反射、腹壁反射減退等神經(jīng)反射異常。血細胞減少的順序是白細胞、血小板、紅細胞。白細胞總數(shù)先增加,后進行性下降是輻射損傷最早出現(xiàn)的變化之一。
【進階攻略】放射防護三原則:任何照射必須具有正當(dāng)理由;防護應(yīng)當(dāng)實現(xiàn)最優(yōu)化;應(yīng)當(dāng)遵守個人劑量限值的規(guī)定。
【易錯易混辨析】機體對輻射的敏感性:腹部照射的反應(yīng)最強,其次為盆腔、頭頸、胸部和四肢。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.電離輻射中穿透能力最弱而電離能力最強的是
A.α射線
B.β射線
C.γ射線
D.中子
E.X射線
2.急性放射病是指
A.短期內(nèi)一次受到大劑量照射所引起的全身性改變
B.短期內(nèi)多次受到大劑量照射所引起的全身性改變
C.短期內(nèi)一次或多次受到大劑量照射所引起的全身性改變
D.一周內(nèi)多次受到大劑量照射所引起的全身性改變
E.一月內(nèi)多次受到大劑量照射所引起的全身性改變
3.急性放射病的臨床表現(xiàn)可分為
A.骨髓型、胃腸型和腦型
B.骨髓型、皮膚型和腦型
C.腫瘤型、胃腸型和腦型
D.骨髓型、胃腸型和肺型
E.淋巴細胞型、胃腸型和腦型
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】A。α粒子的體積比較大,又帶兩個正電荷,很容易就可以電離其他物質(zhì)。因此,它的能量亦散失得較快,穿透能力在眾多電離輻射中是最弱的。
2.【答案及解析】C。急性放射病是短期內(nèi)一次或多次受到大劑量照射所引起的全身性改變。亞急性放射病:是指人體在較長時間(數(shù)周到數(shù)月)內(nèi)受電離輻射連續(xù)或間斷較大劑量外照射,累積劑量大于1Gy時所引起的一組全身性疾病。慢性放射病:是較長時期內(nèi)受到超限值劑量照射所引起的全身性損傷。
3.【答案及解析】A。放射病根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為三種類型:①骨髓型:主要引起骨髓等造血系統(tǒng)損傷。臨床表現(xiàn)為白細胞數(shù)減少和感染性出血。以口咽部感染最為明顯。②胃腸型:表現(xiàn)為頻繁嘔吐、腹瀉,水樣便或血水便,可導(dǎo)致失水,常伴有腸麻痹、腸套疊、腸梗阻等。③腦型:受照射后病人短時間即出現(xiàn)精神萎靡,很快轉(zhuǎn)為意識障礙、共濟失調(diào)、抽搐、躁動和休克等。
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