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金屬汞中毒的毒理-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn)

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金屬汞中毒的毒理:

金屬汞主要以蒸氣形式經(jīng)呼吸道進(jìn)入體內(nèi)。吸收率可達(dá)70%以上。金屬汞很難經(jīng)消化道吸收,但汞鹽及有機(jī)汞易被消化道吸收。汞及其化合物可分布到全身很多組織,最初集中在肝,隨后轉(zhuǎn)移至腎。汞在體內(nèi)可誘發(fā)生成金屬硫蛋白,這是一種低分子富含疏基的蛋白質(zhì),主要蓄積在腎臟,可能對(duì)汞在體內(nèi)的解毒和蓄積以及保護(hù)腎臟起一定作用。汞易透過血-腦屏障和胎盤,并可經(jīng)乳汁分泌。汞主要經(jīng)尿和糞排出,少量隨唾液、汗液、毛發(fā)等排出。汞在人體內(nèi)半減期約60天。

中毒機(jī)制:汞毒作用的確切機(jī)制仍有待進(jìn)一步研究。一般認(rèn)為,汞進(jìn)人體內(nèi)后,與蛋白質(zhì)的巰基(一SH)具有特殊親和力。由于巰基是細(xì)胞代謝過程中許多重要酶的活性部分,當(dāng)汞與這些酶的基結(jié)合后,可干擾其活性,如汞離子與GSH結(jié)合后形成不可逆復(fù)合物而干擾其抗氧化功能;與細(xì)胞膜表面酶的疏基結(jié)合,可改變其結(jié)構(gòu)和功能。但汞與琉基結(jié)合并不能完全解釋汞毒性作用的特點(diǎn)。

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