關(guān)于“公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第一站仿真練習(xí)題:腋窩淋巴結(jié)檢查”的內(nèi)容,相信很多考生都在關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:
腋窩淋巴結(jié) 呼吸運(yùn)動(dòng) 腹圍
解析:腋窩淋巴結(jié)
檢查左側(cè)時(shí),考生左手握被檢查者左手,將前壁稍外展,右手三指(示、中、環(huán)指)并攏,稍彎曲,由淺入深,先后觸診被檢查者腋窩的:頂部(腋尖群)、內(nèi)壁(中央群)、前壁(胸肌群)、后壁(肩胛下群)和外壁(外側(cè)群);
檢查右側(cè)時(shí),換用左手進(jìn)行觸診,檢查順序同上述。
考試中的注意事項(xiàng)
1.腋窩淋巴結(jié)一共五個(gè)組群,要求能夠完整敘述其名稱及解剖部位。
2.檢查左側(cè)腋窩淋巴時(shí),檢查者是用右手進(jìn)行觸診;反之,檢查右側(cè)腋窩時(shí),要用左手進(jìn)行觸診,此處容易被忽視,需要格外注意。
3.操作中需要牢記五組淋巴的檢查順序,簡(jiǎn)要步驟總結(jié)如下:
先后觸診:頂部→內(nèi)壁→前壁→后壁→外壁。
呼吸運(yùn)動(dòng)視診:
視診時(shí)應(yīng)注意呼吸頻率、節(jié)律以及兩側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)是否對(duì)稱。正常情況下成人呼吸頻率為12~20次/分,呼吸節(jié)律均勻平整;
若視診中發(fā)現(xiàn)胸式呼吸減弱或消失:見(jiàn)于肺及胸膜炎癥、胸壁或肋骨病變;若發(fā)現(xiàn)腹式呼吸減弱或消失,主要見(jiàn)于腹膜炎、大量腹水、肝脾腫大腹腔巨大腫瘤以及妊娠期等。
呼吸運(yùn)動(dòng)頻率過(guò)快時(shí),主要見(jiàn)于缺氧、酸中毒、高熱的患者;呼吸頻率過(guò)緩主要見(jiàn)于呼吸中樞受抑制及顱內(nèi)高壓的患者。
吸氣相延長(zhǎng)時(shí),主要見(jiàn)于上呼吸道狹窄,大氣道阻塞時(shí)常伴有“三凹征”,即吸氣時(shí)出現(xiàn)胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙凹陷。
腹圍測(cè)量:排尿后平臥,軟尺繞臍一周。在同樣條件下進(jìn)行動(dòng)態(tài)測(cè)量,主要用于觀察腹水量的變化。
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