天
- 免費(fèi)試聽
- 直播公告
10月28日 16:00-18:00
詳情9月19日 19:30-21:00
詳情公共衛(wèi)生案例分析-傳染?。阂夷X的診斷和診斷依據(jù)、個案調(diào)查如何進(jìn)行。2021年公衛(wèi)助理醫(yī)師實踐技能實戰(zhàn)??枷到y(tǒng)分享給大家,公衛(wèi)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)正在火熱進(jìn)行中,實踐技能是公衛(wèi)助理醫(yī)師資格證書的第一道門檻,考前刷題很有必要,微信掃碼或長按識別,即可參與免費(fèi)??枷到y(tǒng)。
乙腦的診斷和診斷依據(jù)、個案調(diào)查如何進(jìn)行。
【正確答案】 參考答題要點:
診斷依據(jù):根據(jù)流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查綜合分析進(jìn)行診斷。
1.流行病學(xué)史 居住在乙腦流行地區(qū)且在蚊蟲孳生季節(jié)發(fā)??;或病前25天內(nèi)在蚊蟲孳生季節(jié)曾去過乙腦流行地區(qū)。
2.臨床表現(xiàn) (1)潛伏期:一般為10~14天,短至4天,長至21天。
(2)臨床癥狀:起病急,體溫高達(dá)39~40℃,伴頭痛、噴射狀嘔吐,發(fā)熱2~3天后出現(xiàn)不同程度的意識障礙,多有嗜睡或精神倦怠。重癥患者可出現(xiàn)全身抽搐,強(qiáng)直性痙攣或癱瘓等中樞神經(jīng)癥狀,嚴(yán)重病例出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭。
(3)體征:淺反射消失,深反射亢進(jìn),腦膜刺激征和病理反射陽性,可有痙攣性癱瘓或去大腦僵直??砂橛型状笮「淖?、血壓升高、心率減慢等顱內(nèi)壓升高的體征。
乙腦恢復(fù)期表現(xiàn)體溫逐漸下降,精神神經(jīng)癥狀逐日好轉(zhuǎn),2周左右可完全恢復(fù),重癥患者可有反應(yīng)遲鈍、癡呆、失語、多汗、吞咽困難、顏面癱瘓、四肢強(qiáng)直性癱瘓等恢復(fù)期癥狀。經(jīng)積極治療大多數(shù)患者1~6個月能恢復(fù)。
6個月后仍沒恢復(fù)的稱后遺癥期(5%~20%)可表現(xiàn)為意識障礙、癡呆、失語和肢體癱瘓,扭轉(zhuǎn)痙攣和精神失常等。癲癇后遺癥可持續(xù)終生。
乙腦的臨床類型有輕型、普通型、重型和極重型(暴發(fā)型)。本病病死率在10%以下,但重型和暴發(fā)型患者的病死率可高達(dá)20%以上。
3.實驗室檢查
(1)血象 白細(xì)胞總數(shù)常在(10~20)×109/L,病初中性粒細(xì)胞在80%以上。
(2)腦脊液 壓力增高,外觀清亮,白細(xì)胞計數(shù)增高,多在(50~500)×106/L,早期以多核細(xì)胞增高為主,后期以單核細(xì)胞稍多,蛋白輕度增高,糖與氯化物正常。
(3)血清學(xué)檢查
1)1個月內(nèi)未接種乙腦疫苗者,血液或腦脊液中抗乙腦病毒IgM抗體陽性。
2)恢復(fù)期血清中抗乙腦病毒IgG抗體陽轉(zhuǎn)或乙腦病毒中和抗體滴度比急性期升高≥4倍。
(4)病原學(xué)檢查
1)早期感染者腦脊液或血淸中分離出乙腦病毒。
2)檢測出乙腦病毒的特異性核酸。
診斷
1.疑似病例 有流行病學(xué)史、臨床癥狀與體征和血象檢查結(jié)果符合者。
2.臨床診斷病例 疑似病例同時腦脊液檢查結(jié)果符合者。
3.確診病例 臨床診斷病例同時符合血清學(xué)或病原學(xué)檢查中任一項。
本病須與中毒性菌痢、結(jié)核性腦膜炎、化膿性腦膜炎和其他病毒性腦炎相鑒別。
個案調(diào)查 區(qū)縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到疑似病例、乙腦病例報告后,要及時開展個案調(diào)查,認(rèn)真填寫“流行性乙型腦炎病例個案調(diào)查表”。內(nèi)容包括病例基本情況、臨床表現(xiàn)、實驗室檢測結(jié)果、發(fā)病前25天內(nèi)是否到過乙腦流行地區(qū)、蚊蟲叮咬史、疫苗接種史等。同時采集病人血液或腦脊液標(biāo)本進(jìn)行檢測,以核實診斷。
【該題針對“公共衛(wèi)生案例分析-傳染病”知識點進(jìn)行考核】
微信打開掃描(識別)下圖中的二維碼進(jìn)入實踐技能??枷到y(tǒng),實踐技能模考系統(tǒng)是2021年醫(yī)師資格考試技能沖刺理想伴侶,該系統(tǒng)涵蓋了里三套技能模試題,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)技能題庫隨機(jī)組卷,附帶詳細(xì)解析,還有以往年度考試練習(xí)題,更有技能考后討論交流專區(qū),重點是,該系統(tǒng)免費(fèi)!微信掃碼即可做題!趕快掃碼體驗吧!
【以上內(nèi)容摘自醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)實踐技能??枷到y(tǒng),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)內(nèi)容,轉(zhuǎn)載請注明出處!違者必究】
溫馨提示:本次醫(yī)師實踐技能模試題共計3套,每套內(nèi)含醫(yī)師實踐技能全部站點試題。因技能考試練習(xí)題部分無法系統(tǒng)直接判斷試題分?jǐn)?shù),所以每題請考生自己作答后點擊參考答案進(jìn)行分?jǐn)?shù)比對(參考答案會有各評分要點),將自己實際分?jǐn)?shù)自己選擇后進(jìn)行下一題直到提交考卷,將為您計算最終得分(實踐技能滿分100 合格分?jǐn)?shù)為60)
相關(guān)匯總:
2021年公衛(wèi)醫(yī)師技能準(zhǔn)考證打印入口已開通——國家醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)
考前pdf資料!2021年公衛(wèi)醫(yī)師實踐技能加油包免費(fèi)領(lǐng)?。?/a>
微信刷題480+120考點!公衛(wèi)醫(yī)師醫(yī)考愛打卡第四階段上線!
水平測試!2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師??季?00題期中模考挑戰(zhàn)!
以上是小編為大家整理的“公共衛(wèi)生案例分析-傳染病:乙腦的診斷和診斷依據(jù)、個案調(diào)查如何進(jìn)行?!钡南嚓P(guān)內(nèi)容,希望以上內(nèi)容對廣大公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考生有幫助!更多公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試相關(guān)資訊請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)公衛(wèi)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師欄目!
天
10月28日 16:00-18:00
詳情9月19日 19:30-21:00
詳情