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河北公共衛(wèi)生案例分析歷年考點(diǎn)題:狂犬病免疫程序、傷口處理

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公共衛(wèi)生案例分析
分值占比:實(shí)踐技能第一站(公共衛(wèi)生案例分析)考試時(shí)間為20分鐘,分值占比為40分。

考試形式:根據(jù)所提供案例和提出的問(wèn)題口述作答。

公共衛(wèi)生案例分析歷年考點(diǎn)題

狂犬病免疫程序

1.Ⅱ級(jí)和Ⅲ級(jí)暴露者:接種疫苗越早越好

2.接種程序:

“5針”接種程序:一般咬傷者于0(注射當(dāng)天)、3、7、14和28天各注射狂犬病疫苗1個(gè)劑量。

“2-1-1”接種程序:當(dāng)天接種2劑,第7天和第21天各接種1劑,共接種4劑

注射部位:2歲以上上臂三角肌肌內(nèi)注射。2歲以下嬰幼兒可在大腿前外側(cè)肌肌內(nèi)注射。禁止臀部注射

傷口處理

傷口處理包括徹底沖洗和消毒處理。局部傷口處理越早越好,就診時(shí)如傷口已結(jié)痂或者愈合則不主張進(jìn)行傷口處理。清洗或者消毒時(shí)如果疼痛劇烈,可給予局部麻醉。

(1)傷口沖洗:用20%的肥皂水(或者其他弱堿性清潔劑)和一定壓力的流動(dòng)清水交替徹底清洗、沖洗所有咬傷和抓傷處至少15分鐘。然后用生理鹽水(也可用清水代替)將傷口洗凈,最后用無(wú)菌脫脂棉將傷口處殘留液吸盡,避免在傷口處殘留肥皂水或者清潔劑。較深傷口沖洗時(shí),用注射器或者高壓脈沖器械伸入傷口深部進(jìn)行灌注清洗,做到全面徹底。

(2)消毒處理:徹底沖洗后用稀碘伏(0.025%~0.05%)或者75%酒精消毒涂擦傷口或消毒傷口內(nèi)部。如傷口碎爛組織較多,應(yīng)當(dāng)首先予以清除。

傷口較深、污染嚴(yán)重者的處理  酌情進(jìn)行抗破傷風(fēng)處理和使用抗生素等,以控制狂犬病病毒以外的其他感染。

特殊部位的傷口處理

(1)眼部:波及眼內(nèi)的傷口處理時(shí),要用無(wú)菌生理鹽水沖洗,一般不用任何消毒劑。

(2)口腔:口腔的傷口處理最好在口腔專(zhuān)業(yè)醫(yī)師協(xié)助下完成,沖洗時(shí)注意保持頭低位,以免沖洗液流人咽喉部而造成窒息。

(3)外生殖器或肛門(mén)部黏膜:傷口處理、沖洗方法同皮膚,注意沖洗方向應(yīng)當(dāng)向外,避免污染深部黏膜。

【說(shuō)明:以上內(nèi)容為考生回憶還原考點(diǎn)題,題干或者解析可能不全,僅供參考!】

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