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10月28日 16:00-18:00
詳情9月19日 19:30-21:00
詳情湖南公共衛(wèi)生案例分析歷年考點題:流腦的傳染源、密接患者的控制和預防措施如下,2022年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試在即,醫(yī)學教育網(wǎng)整理了實踐技能歷年考點題。購買2022年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師無憂實驗班,贈送價值480元的技能特色班,技能沖刺必備>>
考試形式:根據(jù)所提供案例和提出的問題口述作答。
腦脊膜炎,檢測項目,標本
1)末梢血象:白細胞總數(shù)、中性粒細胞計數(shù)明顯升高。
2)腦脊液:外觀呈渾濁米湯樣或膿樣,壓力增高;白細胞數(shù)明顯增高,并以多核細胞增高為主;糖及氯化物明顯減少,蛋白含量升高。
3)病原學
①瘀點(斑)組織液、腦脊液涂片檢測,可在中性粒細胞內(nèi)見到革蘭陰性腎形雙球菌。
②腦脊液,血液培養(yǎng)腦膜炎奈瑟菌陽性。
③腦脊液、血液腦膜炎奈瑟菌特異性核酸片段檢測陽性。
4)血清學
①急性期腦脊液、血液及尿液腦膜炎奈瑟菌群特異性多糖抗原檢測陽性。
②恢復期血清流腦特異性抗體檢測,其效價較急性期呈4倍或4倍以上升高。
患者管理:
流腦病例應當按照屬地化的原則就地隔離治療,收治醫(yī)院要向當?shù)丶膊☆A防控制機構(gòu)報告病例的轉(zhuǎn)歸情況。要盡早采取規(guī)范治療,避免或減少嚴重并發(fā)癥。如因病情嚴重需要轉(zhuǎn)院治療,必須采取嚴密的隔離措施。醫(yī)療機構(gòu)要按照監(jiān)測要求在對患者進行抗生素治療前采集腦脊液、血液、咽拭子等標本,及時送實驗室檢測。
密切接觸者管理:
密切接觸者是指密切接觸者包括家庭成員、患者看護人員以及任何可能暴露于患者口腔、鼻咽分泌物的人員。對密切接觸者必須采取下列措施:
1)醫(yī)學觀察:
對密切接觸者進行醫(yī)學觀察隨訪,時間至少為7天(自最后接觸之日算起),期間可不限制其活動,但要告知其盡量減少與他人接觸,一旦其出現(xiàn)突然寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、流涕、鼻塞、咽痛、全身疼痛、頭痛等癥狀,要主動申報,并及時就診。所在地鄉(xiāng)村醫(yī)生、校醫(yī)、社區(qū)衛(wèi)生服務站醫(yī)務人員等負責醫(yī)學觀察工作。
2)預防服藥:
發(fā)生流腦流行時,可對密切接觸者采取的應急預防性服藥。各地可以根據(jù)當?shù)赝炅髂X細菌耐藥性的相關情況選擇當?shù)仡A防服藥的種類,也可以參考國家衛(wèi)生健康委員會網(wǎng)站上公布推薦使用的預防藥物目錄。
【說明:以上內(nèi)容為考生回憶還原考點題,題干或者解析可能不全,僅供參考!】
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