腦脊膜炎，檢測項目，標本

1）末梢血象：白細胞總數(shù)、中性粒細胞計數(shù)明顯升高。

2）腦脊液：外觀呈渾濁米湯樣或膿樣，壓力增高；白細胞數(shù)明顯增高，并以多核細胞增高為主；糖及氯化物明顯減少，蛋白含量升高。

3）病原學

①瘀點（斑）組織液、腦脊液涂片檢測，可在中性粒細胞內(nèi)見到革蘭陰性腎形雙球菌。

②腦脊液，血液培養(yǎng)腦膜炎奈瑟菌陽性。

③腦脊液、血液腦膜炎奈瑟菌特異性核酸片段檢測陽性。

4）血清學

①急性期腦脊液、血液及尿液腦膜炎奈瑟菌群特異性多糖抗原檢測陽性。

②恢復期血清流腦特異性抗體檢測，其效價較急性期呈4倍或4倍以上升高。

患者管理：

流腦病例應當按照屬地化的原則就地隔離治療，收治醫(yī)院要向當?shù)丶膊☆A防控制機構(gòu)報告病例的轉(zhuǎn)歸情況。要盡早采取規(guī)范治療，避免或減少嚴重并發(fā)癥。如因病情嚴重需要轉(zhuǎn)院治療，必須采取嚴密的隔離措施。醫(yī)療機構(gòu)要按照監(jiān)測要求在對患者進行抗生素治療前采集腦脊液、血液、咽拭子等標本，及時送實驗室檢測。

密切接觸者管理：

密切接觸者是指密切接觸者包括家庭成員、患者看護人員以及任何可能暴露于患者口腔、鼻咽分泌物的人員。對密切接觸者必須采取下列措施：

1）醫(yī)學觀察：

對密切接觸者進行醫(yī)學觀察隨訪，時間至少為7天（自最后接觸之日算起），期間可不限制其活動，但要告知其盡量減少與他人接觸，一旦其出現(xiàn)突然寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、流涕、鼻塞、咽痛、全身疼痛、頭痛等癥狀，要主動申報，并及時就診。所在地鄉(xiāng)村醫(yī)生、校醫(yī)、社區(qū)衛(wèi)生服務站醫(yī)務人員等負責醫(yī)學觀察工作。

2）預防服藥：

發(fā)生流腦流行時，可對密切接觸者采取的應急預防性服藥。各地可以根據(jù)當?shù)赝炅髂X細菌耐藥性的相關情況選擇當?shù)仡A防服藥的種類，也可以參考國家衛(wèi)生健康委員會網(wǎng)站上公布推薦使用的預防藥物目錄。

【說明：以上內(nèi)容為考生回憶還原考點題，題干或者解析可能不全，僅供參考！】