2017年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》第32期：

【環(huán)境衛(wèi)生學(xué)】

可將人體暴露與環(huán)境引起的疾病提供聯(lián)系的是哪一類生物標(biāo)志

A. 易感性生物標(biāo)志

B. 暴露生物標(biāo)志

C. 內(nèi)劑量標(biāo)志

D. 效應(yīng)生物標(biāo)志

E. 生物效應(yīng)劑量標(biāo)志

【答案】D

【答案解析】效應(yīng)生物標(biāo)志：指機(jī)體中可測出的生化、生理、行為或其它改變的標(biāo)志，包括反映早期效應(yīng)生物學(xué)標(biāo)志、結(jié)構(gòu)和/或功能改變效應(yīng)生物學(xué)標(biāo)志及疾病效應(yīng)生物學(xué)標(biāo)志，提示與不同靶劑量的外源化學(xué)物或其代謝物有關(guān)聯(lián)的對健康有害效應(yīng)的信息。效應(yīng)標(biāo)志可將人體接觸與環(huán)境引起的疾病提供聯(lián)系，可用于確定劑量-反應(yīng)關(guān)系和有助于在高劑量接觸下獲得的動物實驗資料外推劑量接觸的危險度。

【環(huán)境衛(wèi)生學(xué)】

環(huán)境有害因素可引起不同程度的健康效應(yīng)，效應(yīng)從弱到強(qiáng)可分為5級，稱為人群健康效應(yīng)譜，其中受影響人群的比例最大的是

A. 生理負(fù)荷增加

B. 生理代償性變化

C. 生理反應(yīng)異常

D. 患病

E. 死亡

【答案】A

【答案解析】人群健康效應(yīng)譜：環(huán)境有害因素可引起不同程度的健康效應(yīng)，按級別從弱到強(qiáng)可分為5級：①污染物在體內(nèi)負(fù)荷增加，但不引起生理功能和生化代謝的變化。②體內(nèi)負(fù)荷進(jìn)一步增加，出現(xiàn)某些生理功能和生化代謝變化，但是這種變化多為生理代償性的，非病理學(xué)改變。③引起某些生化代謝或生理功能的異常改變，這些改變已能說明對健康有不良影響，具有病理學(xué)意義。不過，機(jī)體處于病理性的代償和調(diào)節(jié)狀態(tài)，無明顯臨床癥狀，可視為準(zhǔn)病態(tài)（亞臨床狀態(tài)）。④機(jī)體功能失調(diào)，出現(xiàn)臨床癥狀，成為臨床性疾病。⑤出現(xiàn)嚴(yán)重中毒，導(dǎo)致死亡。在環(huán)境有害因素作用的人群中，由于不同個體暴露劑量水平、暴露時間存在著差異，在年齡、性別、生理狀態(tài)以及對該有害因素的遺傳易感性不同，會出現(xiàn)不同級別的效應(yīng)。而每一級別的效應(yīng)在人群中出現(xiàn)的比例是不同的。最強(qiáng)的危害、最嚴(yán)重的效應(yīng)是死亡，所占比例很��；而最弱的效應(yīng)所占比例最大。不同級別的健康效應(yīng)在人群中的分布稱之為健康效應(yīng)譜。

【營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)】

母乳中易受膳食攝入量影響的礦物質(zhì)是

A. 鎂

B. 碘

C. 磷

D. 鈣

E. 鉀

【答案】B

【答案解析】人乳中常量元素（鈣、磷、鎂、鉀、鈉）的濃度一般不受膳食的影響。微量元素中，碘和硒隨膳食攝入量增加，乳中含量也相應(yīng)增加。

【營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)】

膳食纖維通常指膳食中不能被人體消化吸收的多糖類成分，下列選項中不符合這一定義的是

A. 纖維素

B. 半纖維素

C. 木質(zhì)素

D. 糊精

E. 果膠

【答案】D

【答案解析】淀粉在受到加熱、酸或淀粉酶作用下發(fā)生分解和水解時，將大分子的淀粉首先轉(zhuǎn)化成為小分子的中間物質(zhì)，這時的中間小分子物質(zhì)，人們就把它叫做糊精。它可以被消化吸收，所以它不屬于膳食纖維。人們膳食纖維的主要來源是纖維素、半纖維素、木質(zhì)素等。

2017年公衛(wèi)助理醫(yī)師：《答疑周刊》第32期

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