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其中最易混淆者為嗜血流感桿菌腦膜炎,因其多見于2歲以下小兒,腦脊液細胞數(shù)有時不甚高。其次為腦膜炎雙球菌腦膜炎及肺炎雙球菌腦膜炎。鑒別除結(jié)核接觸史、結(jié)素反應(yīng)及肺部X線檢查可助診斷外,重要的還是腦脊淮檢查,在細胞數(shù)高于外,重要的還是腦脊液檢查,在細胞數(shù)高于1000×106/L(1000/mm2),且分類中以中性多形核粒細胞占多數(shù)時,自應(yīng)考慮化膿性腦膜炎;但更重要的是細胞學檢查。