“高度近視合并白內(nèi)障的特點和手術(shù)注意事項”由醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您整理如下：

一、高度近視的特點

亞洲是全球近視高發(fā)區(qū)域，我國是近視大國，并且在年輕一代中，近視發(fā)病率還在不斷上升。高度近視的定義是指近視度數(shù)大于600度。高度近視的患者除了近視以外，往往還合并了一些其他的眼部情況：白內(nèi)障發(fā)展年輕化，晶狀體懸韌帶松弛，玻璃體液化變性加速，后鞏膜擴張變薄，視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜變薄，發(fā)生視網(wǎng)膜變性、裂孔、視網(wǎng)膜脫離，以及黃斑病變（萎縮、變性、新生血管或出血）的風險大大增加。

二、高度近視患者接受白內(nèi)障手術(shù)的好處

高度近視的患者，戴著“啤酒瓶底”的眼鏡，視覺質(zhì)量差，生活質(zhì)量差，如果合并白內(nèi)障，則視力更差。白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)不僅可以摘除白內(nèi)障，同時能夠讓患者脫掉厚厚的眼鏡。在同等眼部條件下，視覺質(zhì)量更好、更清晰。當然，由于高度近視的問題，白內(nèi)障手術(shù)也有它自身的特點和注意事項。

三、高度近視并發(fā)性白內(nèi)障的手術(shù)注意事項

1、人工晶狀體度數(shù)的測量

高度近視患者由于合并鞏膜葡萄腫、眼部固視能力相對差，因此白內(nèi)障術(shù)前眼軸測量值的誤差較大，進而導致植入的人工晶狀體度數(shù)偏差增大，術(shù)后容易出現(xiàn)實際驗光度數(shù)和預期度數(shù)的較大偏差。當然，如果出現(xiàn)較大偏差，也不必擔心，可以考慮配鏡矯正，也可以考慮人工晶狀體度數(shù)的更換。

2、白內(nèi)障手術(shù)特點和注意事項

a. 高度近視合并的白內(nèi)障往往為核性白內(nèi)障，如果白內(nèi)障明顯、核較硬，則術(shù)中所需超聲能量較大，術(shù)后早期發(fā)生角膜水腫概率增加，術(shù)后視力恢復稍稍慢一些。

b. 高度近視患者晶狀體懸韌帶松弛，玻璃體液化明顯，因此術(shù)中出現(xiàn)懸韌帶異常、斷裂，后囊不完整的幾率增加，手術(shù)難度增加，如果合并這種情況，術(shù)中可進行囊袋張力環(huán)的植入、人工晶狀體的縫線懸吊等。也有可能出于安全考慮，同期不植入人工晶狀體，下次手術(shù)再植入。

c.高度近視患者后部鞏膜擴張，視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜變薄，術(shù)中術(shù)后發(fā)生視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜出血的幾率較正常人明顯增加。術(shù)前可適當預防性使用止血藥物。

d. 高度近視患者合并黃斑病變的風險大大增加，因此白內(nèi)障術(shù)后最優(yōu)矯正視力需根據(jù)自身眼底（視網(wǎng)膜）條件而定。

e. 高度近視患者發(fā)生視網(wǎng)膜變性、裂孔、視網(wǎng)膜脫離的風險增加，因此如果自身視網(wǎng)膜質(zhì)量較差，白內(nèi)障術(shù)后出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離的情況也不少見。這與白內(nèi)障手術(shù)本身沒有關(guān)系，術(shù)后仍然需要定期散瞳檢查眼底，及早發(fā)現(xiàn)病變。