輻射對(duì)造血調(diào)控影響是核醫(yī)學(xué)主任技師復(fù)習(xí)資料,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:
正常情況下,血細(xì)胞生成有賴于造血微環(huán)境和體液因子的支持和調(diào)控。照射后造血微環(huán)境受到明顯的損傷。
造血微環(huán)境(hemaopoieticmicroenvironment)由微血管系統(tǒng)、基質(zhì)細(xì)胞和神經(jīng)成分等構(gòu)成。微血管系統(tǒng)對(duì)輻射比較敏感,照射后血管通透性增加,血流緩慢甚至完全中斷,影響物質(zhì)運(yùn)輸,產(chǎn)生活性代謝產(chǎn)物,加重造血損傷。血管系統(tǒng)的變化與造血細(xì)胞退變壞死幾乎同步發(fā)生,且與照射劑量密切相關(guān)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。
造血基質(zhì)細(xì)胞是造血微環(huán)境的重要的構(gòu)成成分,它包括纖維細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、網(wǎng)狀細(xì)胞、脂肪細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞。造血基質(zhì)細(xì)胞通過(guò)釋放體液因子和細(xì)胞間短距離調(diào)控參與血細(xì)胞生成,基質(zhì)細(xì)胞的數(shù)量,類型和比例改變,都可影響造血過(guò)程。成纖維細(xì)胞被認(rèn)為是基質(zhì)細(xì)胞祖細(xì)胞(fibroblast colony forming unit,CFU-F),對(duì)輻射有較高的敏感性。小鼠CFU-F的D0值為1.4~2.5Gy γ線,小鼠全身照射6Gy以后,股骨內(nèi)CFU-F立即減少且難以恢復(fù)。造血微環(huán)境的破壞顯然可加重造血損傷,延緩恢復(fù),既不利于內(nèi)源性干細(xì)胞的生長(zhǎng)增殖,也不利于外源性造血干細(xì)胞的植入和生長(zhǎng)。
集落刺激因子(colonyforming stimulator,CFS)是調(diào)節(jié)血細(xì)胞增殖分化的一種體液因子。照射后血清CFS含量增加,可能是一種反饋調(diào)節(jié)。在有完善的造血干細(xì)胞和造血微環(huán)境下,CFS可促進(jìn)造血的恢復(fù)。目前已將CFS試用于放射損傷的臨床治療。