窒息性毒劑中毒機(jī)理是核醫(yī)學(xué)主任技師考試可能涉及到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，供考生參考。

光氣吸入中毒后的主要病變是中毒性肺水腫。肺水腫是肺毛細(xì)血管滲透性增強(qiáng)的結(jié)果。對(duì)于肺水腫產(chǎn)生的原因，學(xué)說(shuō)頗多，諸如?；饔?、直接作用、鹽酸作用、神經(jīng)反射作用、肺血流動(dòng)力學(xué)改變等等，各有實(shí)驗(yàn)依據(jù)。但任何一種假說(shuō)都不能完滿(mǎn)地解釋肺水腫發(fā)生與發(fā)展過(guò)程。

目前一般認(rèn)為肺毛細(xì)血管壁通透性增強(qiáng)與光氣的?；饔茫╝cylation）有密切關(guān)系。光氣為酰鹵類(lèi)化合物，活性基團(tuán)是羰基（O＝C），化學(xué)性質(zhì)非常活潑，它與肺組織蛋白中的氨基、巰基、羥基等重要功能基團(tuán)發(fā)生?；磻?yīng)，引起肺酶系統(tǒng)的廣泛抑制，從而影響細(xì)胞正常代謝及其功能，使肺氣－血屏障受損，導(dǎo)致肺毛細(xì)血管通透性增高，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理引起肺水腫。此外，光氣中毒時(shí)，肺泡表面活性物質(zhì)受損也是重要因素之一。正常時(shí)，在肺泡表面覆蓋一層由肺泡Ⅱ型上皮細(xì)胞分泌出來(lái)的表面活性物質(zhì)，該物質(zhì)有降低肺泡內(nèi)液體表面張力的作用，使肺泡在呼氣時(shí)不致萎陷，并保持肺泡內(nèi)的干燥。二棕櫚酰磷脂酰膽堿（dipalmitoyl phosphatidyl choline，DPPC）是肺表面活性物質(zhì)的主要成分之一。在其生物合成中需要脂酰輔酶A酯酰轉(zhuǎn)移酶的參與。光氣中毒后，該酶活性下降，因而DPPC在肺泡壁的含量減少，使肺泡表面活性物質(zhì)功能下降，從而肺泡內(nèi)液體表面張力增大而致肺泡萎陷，肺泡壓明顯降低，與其相抗衡的肺毛細(xì)血管流體靜力壓就增高，液體由血管內(nèi)大量外滲，導(dǎo)致肺水腫的產(chǎn)生。