（二）尿常規(guī)

　　1.酸堿度（pH）

　　[參考值]

　　pH為5-8.

　　[臨床意義]

　?。?）pH增高　呼吸性堿中毒，胃酸丟失，服用重碳酸，尿路感染。

　　（2）pH降低　呼吸性酸中毒，代謝性酸中毒。 [醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng) 搜集整理]

　　2.比重（SC）

　　[參考值]

　　1.015-1.025.

　　[臨床意義]

　?。?）增高 見于高熱和脫水等血漿濃縮情況、尿中含造影劑或葡萄糖。

　?。?）降低 臨床意義更明顯，見于由于慢性腎炎或腎盂腎炎造成的腎小管濃縮功能障礙尿崩癥。

　　糖尿病和尿崩癥均有尿量增加，但前者尿比重升高，后者降低，以之區(qū)別。

　　3.尿蛋白（Pro）

　　[參考值]

　　Pro定性陰性（neg），Pro定量≤0.15　g／24h.

　　[臨床意義]

　　（1）功能性蛋白尿 如劇烈運(yùn)動(dòng)、精神緊張等。

　?。?）體位性（直立性）蛋白尿 以青少年多見。

　?。?）病理性蛋白尿 分為：①腎前性：如本周蛋白尿、血紅蛋白和尿肌紅蛋白尿；②腎性：如腎小球和腎小管疾病（炎癥、血管病變、中毒等）；③腎后性：如腎盂、輸尿管、膀胱和尿道炎癥，腫瘤、結(jié)石等。

　　4.葡萄糖（Glu）

　　[參考值]

　　定性：陰性（neg）；糖定量：<2.8mmol／24小時(shí)（0.5g／24小時(shí)）。

　　[臨床意義]

　　（1）血糖增高性尿糖 ①飲食性尿糖（一次大量攝取糖類）；②持續(xù)性尿糖（如糖尿?。?；③其他原因，包括甲亢、肢端肥大癥、嗜鉻細(xì)胞瘤。

　?。?）血糖正常性尿糖 如家族性尿糖。 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 收集整理mississippidebtrecovery.com

　　5.酮體（Ket）

　　[參考值]

　　陰性（neg）。

　　[臨床意義]

　?。?）糖尿病酮癥酸中毒。

　?。?）非糖尿病酮癥，如感染、饑餓、禁食過久，

　　（3）中毒。

　?。?）服用某些降糖藥物，如降糖靈。

　　需要注意的是，尿化學(xué)方法不能檢測B-羥丁酸，故糖尿病酮癥酸中毒早期由于酮體主要以B-羥丁酸為主，可能造成酮體估計(jì)不足

　　6.膽紅素（Bil）和尿膽原（Ubg）

　　[參考值]

　　均為陰性（neg）。

　　[臨床意義]

　?。?）溶血性黃疸 Bil陰性，Ubg陽性。

　?。?）肝細(xì)胞性黃疸 Bil和Ubg均為陽性。

　?。?）阻塞性黃疸 Bil為陽性，Ubg陰性。

　　7.亞硝酸鹽（Nit）

　　[參考值]

　　陰性（neg）。

　　[臨床意義]

　　陽性為大腸桿菌尿路感染。陰性不能排除，因?yàn)镹it陽性需要三個(gè)條件，即食物中有硝酸鹽，尿液標(biāo)本在膀胱停留時(shí)間超過4小時(shí)和感染的細(xì)菌有硝酸鹽還原酶。

　　8.白細(xì)胞（1eu）

　　[參考值]

　　<25／ul

　　[臨床意義]

　　高于參考值應(yīng)考慮尿路感染。需要注意的是： [醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng) 搜集整理]

　?。?）尿干化學(xué)分析儀白細(xì)胞檢測與尿沉渣鏡檢沒有對應(yīng)關(guān)系，尿白細(xì)胞增加應(yīng)做尿沉渣鏡檢。

　?。?）尿干化學(xué)檢測的原理是檢測粒細(xì)胞胞漿內(nèi)的酯酶，不能與淋巴細(xì)胞反應(yīng)。因此，在腎移植排異反應(yīng)時(shí)或其他原因的淋巴細(xì)胞尿可能為陰性。

　　9.紅細(xì)胞或血紅蛋白（Ery或OB） 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 收集整理mississippidebtrecovery.com

　　[參考值]

　　≤10／ul.

　　[臨床意義]

>lO／ul應(yīng)考慮血尿，也應(yīng)做尿沉渣鏡檢。與尿沉渣鏡檢相比，尿干化學(xué)檢測Ery的優(yōu)勢在于它可檢測紅細(xì)胞形態(tài)遭到破壞后的血尿。

　　10.尿沉渣鏡檢

　　[參考值]

　　白細(xì)胞<5／HP（高倍鏡視野）；紅細(xì)胞<3／HP.

　　[臨床意義]

　　同于8.和9。