第一章藥理學總論——緒言
熟悉藥理學的性質(zhì)和任務。了解藥理學的發(fā)展歷程。
一、藥理學的研究對象及學科任務
藥物:指用以防治及診斷疾病的物質(zhì),凡能影響機體器官生理功能及(或)細胞代謝活動的化學物質(zhì)都屬于藥物范疇,也包括避孕藥及保健藥。
藥理學:研究藥物與機體(包括病原體)相互作用的規(guī)律及其原理的科學。
藥物效應動力學(藥效學):研究在藥物影響下機體細胞功能如何發(fā)生變化。
藥物代謝動力學(藥動學):研究藥物本身在體內(nèi)的過程(命運),即機體如何對藥物進行處理。
研究對象:機體,屬于廣義的生理科學范疇。
與生藥學、藥物化學、藥劑學、制藥學等學科的區(qū)別:
1.主要研究藥物本身的藥學科學;
2.以生理、生化、病理學等為基礎,為指導臨床合理用藥提供理論基礎的橋梁學科。
任務:為闡明藥物作用機制、改善藥物質(zhì)量、提高藥物療效、開發(fā)新藥、發(fā)現(xiàn)藥物新用途并為探索細胞生理生化及病理過程提供實驗資料。
方法:實驗性,在嚴格控制的條件下觀察藥物對機體或其組成部分的作用規(guī)律并分析其客觀作用原理。
臨床藥理學:以臨床病人為研究和服務對象的應用科學,其任務是將藥理學基本理論轉(zhuǎn)化為臨床用藥技術,即將藥理效應轉(zhuǎn)化為實際療效,是基礎藥理學的后繼部分。
學習目的:要理解藥物有什么作用、作用機制及如何充分發(fā)揮其臨床療效,要理論聯(lián)系實際了解藥物在發(fā)揮療效過程中的因果關系。
二、藥物與藥理學的發(fā)展史
1.遠古時代人們從生活經(jīng)驗中得知某些天然物質(zhì)可治病與傷痛,這是藥物的源始。將民間醫(yī)藥實踐經(jīng)驗的累積和流傳集成本草,如李時珍的《本草綱目》(1596)國際上有七種文字譯本流傳。
2.文藝復興時期后,英國解剖學家W.Harvey發(fā)現(xiàn)了血液循環(huán),開創(chuàng)了實驗藥理學新紀元。意大利生理學家F.Fontana通過動物毒性測試,得出了天然藥物都有其活性成分,選擇作用于機體某個部位而引起典型反應的客觀結(jié)論。并為德國化學家F.W.Serturner從罌粟中分離提純嗎啡所證實。
3.18世紀后期英國工業(yè)革命帶動了自然科學的發(fā)展。其中有機化學的發(fā)展為藥理學提供了物質(zhì)基礎,從植物藥中得到純度較高活性成分的藥物,如依米丁、奎寧、士的寧、可卡因等。以后始人工合成新藥,如德國微生物學家P.Ehrlich篩選出治療梅毒有效的新胂凡納明(914)。
3.受體原是英國生理學家J.N.Langley(1852-1925)提出的藥物作用學說,現(xiàn)已被證實是許多特異性藥物作用的關鍵機制此后藥理學得到飛躍發(fā)展,第二次世界大戰(zhàn)結(jié)束后出現(xiàn)了許多藥理新領域及新藥,如抗生素、抗癌藥、抗精神病藥、抗高血壓藥、抗組胺藥、抗腎上腺素藥等。
4.近年藥動學的發(fā)展使臨床用藥從單憑經(jīng)驗發(fā)展為科學計算,并促進了生物藥學的發(fā)展。藥效學方面向微觀世界深入,闡明了許多藥物作用的分子機制也促進了分子生物學本身的發(fā)展。展望今后,藥理學將針對疾病的根本原因,發(fā)展病因特異性藥物治療,那時將能進一步收到藥到病除的效果。
三、藥理學分支學科
生化藥理學、分子藥理學、遺傳藥理學、免疫藥理學、臨床藥理學、神經(jīng)藥理學等。