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[感染與傳染病學(xué)]孟氏裂頭絳蟲病

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  【概述】

  孟氏裂頭絳蟲病(sparganosis)是由孟氏裂頭絳蟲(spiromeramansoni)的幼蟲所引起的疾病。成蟲長可達(dá)1m,頭節(jié)為指形,大小幾乎和頸節(jié)相等。頭節(jié)的背腹面具縱形的吸槽,蟲卵梭形,具卵蓋,卵殼較薄。

  生活史 本蟲必需經(jīng)過兩個宿主。終宿主主要是貓和犬。蟲卵隨上述動物糞便排出,在適當(dāng)?shù)沫h(huán)境中約需半月始孵化成鉤毛蚴。此蚴被第一中間宿主劍水蚤食入而發(fā)育成原尾蚴,原尾蚴再進(jìn)入第2中間宿主(蛙、鼠、雞、豬等)在這些動物的肌肉中發(fā)育成裂頭蚴。

  【流行病學(xué)】

  人體成蟲感染很少見,但其幼蟲(裂頭蚴)在某些情況下,侵入人體而引起裂頭蚴病。國內(nèi)以福建地區(qū)較多見,廣東次之,浙江、廣西、貴州也有報道。感染途徑和方式:①裂頭蚴或原尾蚴直接經(jīng)皮膚或粘膜侵入,我國有些地區(qū)有用生蛙肉貼敷在外傷口、膿腫上或治眼病的習(xí)慣。蛙肉中如有裂頭蚴,即可自傷口或正常皮膚和粘膜侵入組織。②誤食裂頭蚴或原尾蚴,民間有生吃蛙肉治療疥瘡或喜食未煮熟的雞、豬肉類,導(dǎo)致裂頭蚴感染。誤食劍水蚤(如飲用生水,游泳時)均有受染可能。

  【臨床表現(xiàn)】

  如由皮膚、粘膜侵入,可使局部發(fā)生炎性病變,甚至引起膿腫及壞死。如蚴侵入淋巴管,尚可引起局部象皮腫及浮腫。如侵入眼后組織有時可引起眼球突出等癥狀。全靠傷口檢得孟氏裂頭蚴而確診。

  【治療說明】

  裂頭蚴的病灶可用手術(shù)摘除蟲體,但要注意必須將整個蟲體,特別是頭節(jié)取出方能根治。也可用40%酒精奴佛卡因2~4ml局部注射殺蟲。如發(fā)現(xiàn)成蟲可參考其他絳蟲病的治療。

  【預(yù)防說明】

  衛(wèi)生宣教,不用蛙肉貼敷,不食生或未煮熟的肉類,不飲生水以防受染。

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