【概述】

　　類志賀毗鄰單胞菌（plesiomonas shigelloides）為感染性腹瀉或食物中毒的病原之一，近年來發(fā)現(xiàn)在免疫缺陷者中偶可引起全身感染，包括敗血癥、新生兒腦膜炎、急性膽囊炎、關節(jié)炎及眼炎。

　　【病因】

　　類志賀毗鄰單胞菌為革蘭陰性桿菌，呈單或雙鏈狀，具2～7根鞭毛，電鏡見表面有傘樣結構，代表O抗原。本菌繁殖在30～37℃麥康凱或SS培養(yǎng)基上，產(chǎn)生微隆起的光滑菌落。根據(jù)其O抗原的差異及H抗原群，目前已分成40個血清型。

　　【流行特征】

　　此菌已自許多國家的急性腹瀉病人和健康人糞便中分離出來，包括墨西哥、巴西、剛果、日本、印度、英國、美國、加拿大、古巴、德國、意大利等。在河水、海水、魚類、狗和貓糞便中存在。水源污染后可發(fā)生水型傳播。第一次類志賀毗鄰單胞菌腹瀉于1973年發(fā)生在日本大阪，由水源傳播，先后共978人發(fā)病。此后其他國家報道有流行或散發(fā)發(fā)病，以夏季及溫暖季節(jié)發(fā)病為多，與環(huán)境污染有關。［醫(yī)學教 育網(wǎng) 搜集整理］

　　【發(fā)病機制】

　　類志賀毗鄰單胞菌產(chǎn)生腸毒素，為一種霍亂樣毒素，作用于腸壁，活化腺苷酸環(huán)化酶，使小腸分泌增加，引起腹瀉。

　　【臨床表現(xiàn)】

　　可由無熱輕度腹瀉至高熱重型腹瀉，伴腹痛、頭痛。糞便呈稀水樣，每日3～10次，可帶粘液及膿。病程2～3d.

　　表現(xiàn)食物中毒癥狀者以腹痛、嘔吐及腹瀉為主，與沙門氏菌食物中毒類似，多數(shù)有發(fā)熱。

　　在日本大阪發(fā)生的一次流行性類志賀毗鄰單胞菌腸炎中的癥狀為腹瀉（88％）、腹痛（82％）、發(fā)熱（38℃，22％）、頭痛（13％），糞便大多為水樣便，或呈粘液便。

　　此外，少數(shù)報道有引起重型胃腸炎、急性結腸炎或霍亂樣腹瀉者。

　　【治療說明】

　　輕癥不治自愈。腹瀉次數(shù)多且伴失水者，可予口服或靜脈補液。本菌產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶，故對氨芐西林耐藥?？诜c大霉素、氯霉素、諾氟沙星、氧氟沙星等有效。