【摘要】 目的 觀察常規(guī)針灸與眼針治療中風(fēng)的臨床療效比較。方法 將200例中風(fēng)患者隨機(jī)分為2組，治療組100例采用眼針進(jìn)行治療；對(duì)照組100例采用常規(guī)體針治療。結(jié)果 治療組有效率為97％，對(duì)照組有效率為86％，兩組比較，差異有顯著性（P<0.05），提示治療組療效優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論 結(jié)果顯示眼針治療中風(fēng)具有明顯的療效。

　　【關(guān)鍵詞】 眼針；體針；中風(fēng)

　　中風(fēng)多見(jiàn)于中老年人，多由于陰陽(yáng)失調(diào)、氣血逆亂、上犯于腦所引起的以突然昏仆、不省人事、半身不遂、口眼歪斜等為主的一種病癥，特別中風(fēng)所引起的后遺癥對(duì)中老年人的工作生活起居帶來(lái)諸多不便，筆者根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，采用眼針治療本病取得明顯的臨床療效，現(xiàn)介紹如下。

　　1.臨床資料

　　1.1 一般資料 觀察共200例，其中男145例，女55例；年齡最小35歲，最大82歲；病程最短1個(gè)月，最長(zhǎng)5年。將全部病例隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各100例，兩組一般資料比較，差異無(wú)顯著性（P>0.05），具有可比性。

　　1.2 臨床診斷與癥狀 （1）以突然昏仆、不省人事、半身不遂、口眼歪斜或不經(jīng)昏仆僅以半身不遂、口眼歪斜、言語(yǔ)不利、偏身麻木為主癥。（2）發(fā)病急驟，有漸進(jìn)發(fā)展過(guò)程。病前多有頭暈頭痛、肢體麻木等先兆。（3）年齡多在40歲以上，常嗜好煙酒、膏粱厚味，素有肝陽(yáng)上亢、痰濕素盛等，每因惱怒、勞累、酗酒等因素誘發(fā)。（4）眼底檢查及顱腦CT、MRI等檢查有助診斷。本文所采用病例，多兼有以下癥狀：口眼歪斜、語(yǔ)言謇澀、半身不遂為主癥者；40歲以上急驟發(fā)病，在1～2天內(nèi)逐漸出現(xiàn)偏癱者：“觀眼察病”有血管形狀顏色變化與主癥相符者。

　　2.治療與操作

　　2.1 治療組 眼針取穴，常規(guī)取眼雙上、下焦區(qū)，用32號(hào)5分不銹鋼針，以左手大拇指壓住眼球，使眼眶皮膚繃緊，右手持針在眼眶緣周穴壓2min許沿皮刺，不施手法，留針5～10min，每日1次，6次為1個(gè)療程。

　　2.2 對(duì)照組 以患肢手足三陽(yáng)經(jīng)，取風(fēng)池、肩髃、曲池、外關(guān)、合谷、環(huán)跳、風(fēng)市、足三里、承山、解溪等穴位為主，每日1次，7次為1個(gè)療程。

　　3.療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果

　　3.1 標(biāo)準(zhǔn) 基愈：癥狀基本消失，癱瘓肢體功能恢復(fù)正常，并能參加勞動(dòng)和工作者。顯效：癥狀大部分消失，癱瘓肢體功能顯著改善，生活能自理者。好轉(zhuǎn)：癥狀部分消失，癱瘓肢體功能部分改善者。無(wú)效：癥狀同治療前或改善甚微者。

　　3.2 結(jié)果 治療組治愈18例，顯效42例，好轉(zhuǎn)37例，無(wú)效3例，總有效率97％。對(duì)照組治愈10例，顯效38例，好轉(zhuǎn)38例，無(wú)效14例，總有效率86％。兩組總有效率比較，差異有顯著性（P<0.05），治療組療效優(yōu)于對(duì)照組。

　　4.病程與療效關(guān)系

　　4.1 治療組 3個(gè)月內(nèi)可走路10例，舉手過(guò)頭18例，能說(shuō)話15例；3個(gè)月以上可走路8例，舉手過(guò)頭16例，能說(shuō)話15例，其他皆有不同程度好轉(zhuǎn)。

　　4.2 對(duì)照組 3個(gè)月內(nèi)可走路5例，舉手過(guò)頭10例，能說(shuō)話15例；3個(gè)月以上可走路4例，舉手過(guò)頭17例，能說(shuō)話25例，其他皆有不同程度好轉(zhuǎn)。

　　5.典型病例

　　患者，男，66歲，于2003年11月20日來(lái)診。家屬代訴：右側(cè)口斜，項(xiàng)強(qiáng)，語(yǔ)塞，一側(cè)肢體活動(dòng)障礙5天，經(jīng)某醫(yī)院診為腦血栓形成，用維腦路通等藥無(wú)效。診見(jiàn)：神清、語(yǔ)言不利、面赤、形體肥胖，右眼不能閉合，鼻唇溝變淺，示齒時(shí)右口角下垂。血壓170/100mmHg.脈弦數(shù)，左手不能動(dòng)。直腿抬高左0cm，右50cm.“看眼察病”見(jiàn)左上、下焦區(qū)現(xiàn)見(jiàn)血管曲張鮮紅，右眼做倒睫術(shù)未查。診斷：中風(fēng)。治療：針左眼上、下焦、膽區(qū)。效果：一次后左手可以抬高過(guò)頭，直腿抬高試驗(yàn)左45～70cm，可以自行走路。復(fù)針2次，諸癥消失，基本痊愈，為鞏固療效，加用中藥治療。

　　6.體會(huì)

　　6.1 病因病機(jī) 中風(fēng)四季均可發(fā)病，但冬春兩季為發(fā)病高峰，其發(fā)病率高，病死率高，致殘率高，嚴(yán)重危害人體健康。其病因以內(nèi)傷積損為主，以情志過(guò)極，飲食不節(jié)，勞逸過(guò)度，氣候變化為其誘因?！毒霸廊珪?shū)》“凡病此者，多以素不能慎，或七情內(nèi)傷，或酒色過(guò)度，先傷五臟之真陰” ［1］。病位在腦，與心、肝、脾、腎密切相關(guān)，頭為“諸陽(yáng)之會(huì)”、“清陽(yáng)之府”，五谷之精血、六腑之清氣皆上注于腦，若因風(fēng)、火、痰、氣、虛、瘀等因素導(dǎo)致機(jī)體［1］陰陽(yáng)失調(diào)，氣血逆亂，上沖于腦，而成本病，固此病多為本虛標(biāo)實(shí)、上盛下虛，治療多以補(bǔ)虛瀉實(shí)、標(biāo)本兼治之法；恢復(fù)期及后遺癥期采用針灸治療可有特殊療效，主要針對(duì)肢體功能恢復(fù)及中風(fēng)癡呆及失語(yǔ)等。

　　6.2 眼與經(jīng)絡(luò)關(guān)系 十二經(jīng)脈直接間接都和眼睛有密切聯(lián)系。手陰心經(jīng)與足厥陰肝經(jīng)直接連于“目系”（眼球連接于腦的部位），手太陽(yáng)小腸經(jīng)頰部支脈循行至目?jī)?nèi)眥與足太陽(yáng)膀胱經(jīng)相交，足太陽(yáng)膀胱經(jīng)循行由此為起點(diǎn)；手少陽(yáng)三焦經(jīng)循行至目外眥與足少陽(yáng)膽經(jīng)相交于此，足少陽(yáng)膽經(jīng)循行以此為起點(diǎn)；其余陽(yáng)經(jīng)皆間接與眼相聯(lián)系，故臟腑病變可引起眼球形色、血絡(luò)變化，“觀眼察病”從而獲知人體臟腑病變。眼球由華佗劃分八區(qū)，通過(guò)臟腑，達(dá)于三焦。筆者通過(guò)萬(wàn)余患者眼睛，認(rèn)為華佗提出的由眼球的形色絲絡(luò)，可驗(yàn)知何臟腑受病確有根據(jù)。中風(fēng)之病多取手足三陽(yáng)經(jīng)治療，采取眼針療法，可取得與針刺手足三陽(yáng)經(jīng)的效果。張潔古說(shuō)：“蹺者捷疾也”。周霆學(xué)說(shuō)：“陽(yáng)蹺之脈，起于足跟，循內(nèi)踝上行于身之左右。所以使機(jī)關(guān)之蹺捷也”。目?jī)?nèi)眥、外眥屬于陰、陽(yáng)二蹺，所以上、下焦分別當(dāng)目之內(nèi)、外眥，起到捷疾的作用。針上、下焦，有偏癱患者針入立即舉手抬腿離床行走，這與二蹺脈之關(guān)系是不可分割的［2］。

　　【參考文獻(xiàn)】

　　1 田德祿。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)。北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2005，340。

　　2 郭誠(chéng)杰。針灸學(xué)。北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2000，6。