［摘要］老年抑郁癥是威脅老年人健康的重要疾病。本文主要從基本護理、心理護理的角度對老年抑郁癥患者的護理進行了探討。

　?。坳P鍵詞］老年抑郁癥；護理；策略

　　老年抑郁癥指首次發(fā)作時年齡60歲以上、以持久的抑郁心理為主要臨床表現(xiàn)的一種精神障礙性疾病。隨著人口老齡化，老年抑郁癥患者越來越多，尤其在75歲以上老人中更加普遍。隨著年齡的增加，老年人的腦功能將逐漸減退，心理也逐漸衰老，加上因退休、喪偶、經濟來源、家庭不睦等因素所導致的悲觀、焦慮、抑郁、孤獨等心理變化，誘發(fā)老年抑郁癥。據(jù)調查，我國老年抑郁癥患者占調查人口的0.3%，占老年人口的3.4%，而且女性患病率明顯高于男性；在65歲以上人群中，有自殺觀念者高達10%.老年抑郁癥已成為威脅老年人心身健康的一種嚴重疾病。因此，重視老年抑郁癥的宣教及護理具有十分重要的意義。

　　1.老年抑郁癥患者的臨床表現(xiàn)

　　1.1　精神狀態(tài)方面　主要表現(xiàn)為腦功能減低。出現(xiàn)思維遲緩、反應遲鈍、精神恍惚、記憶力減退、理解力下降、注意力不集中等，有的還可產生幻覺、人格解體、疑病觀念等癥狀。

　　1.2　情感方面　主要表現(xiàn)為感情淡漠、悲觀絕望、憂心忡忡、愁眉不展、消極厭世、喪失自信；常常緊張不安、疑神疑鬼、杞人憂天；有的甚至有自傷、自殺的企圖。

　　1.3　軀體狀況方面　主要表現(xiàn)為行動遲緩、少言寡語；有的還有睡眠障礙。

　　2.老年抑郁癥的護理策略

　　2.1　基本護理

　　2.1.1　生活起居　保證基本的生活需求，創(chuàng)造安靜、和諧、舒適的居住環(huán)境，培養(yǎng)良好的作息習慣，保證每天充足的睡眠時間；讓患者的生活有一定規(guī)律，并注意合理安排一定量的戶外活動，注意勞逸結合，避免久坐、久立、久臥。

　　2.1.2　飲食　合理安排患者的飲食，飲食應有規(guī)律，并注意合理搭配，保證營養(yǎng)供給。應注意多飲水、忌煙酒、避免辛辣刺激食物，保持大便通暢。

　　2.1.3　用藥　應堅持服用抗抑郁藥，要嚴格遵照醫(yī)生的囑咐，不可隨意增減藥量。

　　2.1.4　防止意外發(fā)生　因患者常有自殺企圖，因此，凡能成為患者自殺、自傷的工具、藥品都應妥善保管，不可疏忽大意。醫(yī)學教育網

　　2.1.5　及時就醫(yī)　在日常生活中，身體如出現(xiàn)不適癥狀應及時就醫(yī)。

　　2.2　心理護理

　　2.2.1　向患者提供心理支持　使之保持愉快的心情和樂觀向上的心理。尤其是家庭成員，應隨時注意患者的心理動態(tài)，多關心、多問候，并給予必要的心理疏導和幫助。

　　2.2.2　引導患者轉移注意力　對于面臨逆境的患者，應分散、轉移其注意力，使之逐漸忘卻不愉快的事情，心情逐漸開朗起來。還可鼓勵患者做一些平時感興趣的事，使之在不知不覺中淡忘煩惱，心境好轉。

　　2.2.3　引導患者進行自我安慰　對于不順心的事盡量從環(huán)境、機遇等客觀方面尋找原因，不要過分內疚、自責，這對調節(jié)心理平衡大有裨益。

　　2.2.4　引導患者從多角度看問題　遇到不如意的事時，不妨多從積極的一面來看，少從消極的一面去看。這樣，心情就會變得平靜、開朗。

　　2.2.5　鼓勵患者參與社會活動，培養(yǎng)廣泛的興趣愛好　有益的社會交往會使人體驗到人生的價值；良好的人際關系會使人豁達開朗、彼此慰藉；廣泛的興趣愛好會使人思維開闊、性情高雅。在日常生活中，應幫助、鼓勵患者多進行社會接觸，廣交朋友，施展才華，從而體會到生命的價值。

　　2.2.6　建立良好的家庭關系　和睦的家庭關系會讓人心情舒暢，精神飽滿。在出現(xiàn)困難時，家庭成員間也可彼此勸慰，共擔風雨，共度難關。老年抑郁癥的發(fā)生與社會心理因素有密切關系，且危害巨大，我們應有足夠認識。在對老年抑郁癥患者的護理上，應從一級預防著手，加強心理護理，從而減少發(fā)病率，改善臨床癥狀，提高老年人的生活質量。

　　參考文獻：

　?。?］張文孝，嚴成明。治療老年抑郁癥的新觀念［J］。中華現(xiàn)代臨床醫(yī)學雜志，2005，3（3）。

　?。?］胡永凡，金澤驗，王凡。社區(qū)護理干預預防老年抑郁癥復發(fā)的體會。