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[感染與傳染病學(xué)]產(chǎn)堿桿菌屬感染

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  【概述】

  產(chǎn)堿桿菌屬(Alcaligenes)的許多菌種中以糞產(chǎn)堿桿菌(Alcaligenes fecalis)最為重要及常見。該菌無莢膜、有動(dòng)力,為專性需氧的不發(fā)酵糖類的革蘭陰性短桿菌,成對(duì)或鏈狀排列,對(duì)營(yíng)養(yǎng)要求不高,能在普通培養(yǎng)基上生長(zhǎng),在含有蛋白胨的肉湯中可產(chǎn)氨,使pH上升至8.6以上為其特性,可以此與其他菌鑒別。

  糞產(chǎn)堿桿菌為腸道正常菌群,可在人與動(dòng)物的腸內(nèi)容物、糞便中分離到,偶亦存在于呼吸道、皮膚及水中。常造成機(jī)會(huì)感染、終末期感染和菌群交替等,臨床表現(xiàn)呈多樣性:敗血癥(常有遷徙病灶)、腦膜炎、心內(nèi)膜炎、尿路感染及傷口感染等。

  糞產(chǎn)堿桿菌對(duì)SMZ-TMP、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林、替卡西林-克拉維酸(Timentin)以及亞胺配能等敏感,對(duì)氨曲南、氨基糖甙類、氟喹諾酮類及頭孢菌素類的敏感程度則因菌種而異。院內(nèi)感染株對(duì)多數(shù)常用藥物耐藥,治療可采用兩種抗菌藥物的聯(lián)合療法。

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