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咽部灼傷的病理改變

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  咽喉組織損傷的程度,視致傷物的溫度(熱灼度)和腐蝕劑的性質(zhì)、進(jìn)入的容量以及停留的時(shí)間而定。致傷物在咽喉生理狹窄區(qū)停留時(shí)間較長(zhǎng),所以在舌腭弓、懸雍垂、會(huì)厭舌面、杓狀軟骨及其皺襞、咽食管交界處的損害多較嚴(yán)重。

  咽喉灼傷按其損傷程度輕重分為三度:

  一度灼傷較多見(jiàn),表現(xiàn)為咽粘膜彌漫性充血,然后出現(xiàn)水腫,發(fā)生于喉部者多較嚴(yán)重,創(chuàng)面愈合后無(wú)疤痕形成。

  二度灼傷病變累及粘膜層及肌層,粘膜水腫更為顯著,粘膜表面覆有壞死性假膜或痂皮,因其致病原因不同可為白色、黃色或灰色等。

  三度灼傷最為嚴(yán)重,常見(jiàn)于化學(xué)性灼傷(如氨水、苛性鈉)??列遭c灼傷可致粘膜深度壞死,炎癥持久,壞死性假膜需經(jīng)3~4周才消失。

  輕者可恢復(fù),但重度灼傷,繼脫痂和壞死組織形成之后,后遺瘢痕性結(jié)締組織增生,致并發(fā)各種畸形。

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