適應(yīng)癥

　　1、停經(jīng)≤49d，尿妊娠試驗(yàn)陽性、B型超聲檢查妊娠囊≤2.5cm者。

　　2、瘢痕子宮。

　　禁忌癥

　　1、有心血管疾病、血液病和內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，尤其有腎上腺皮質(zhì)功能不全、高血壓者。

　　2、青光眼、哮喘及過敏性疾病患者。

　　3、近3個(gè)月內(nèi)哺乳或口服甾體類避孕藥者。

　　4、帶宮內(nèi)節(jié)育器妊娠者。

　　5、子宮肌瘤、子宮畸形者。

　　用品及準(zhǔn)備

　　1、向受術(shù)者介紹用藥方法及可能出現(xiàn)的反應(yīng)。

　　2、詢問病史，檢查心、肺，測(cè)量血壓，化驗(yàn)血常規(guī)，出、凝血時(shí)間，血型。必要時(shí)作血小板計(jì)數(shù)。

　　3、婦科檢查，了解子宮大小、位置，盆腔有無炎癥，陰道分泌物檢查滴蟲、霉菌、清潔度。

　　方法及內(nèi)容

　　1、米非司酮25mg，2/d，早、晚空腹時(shí)口服，連服3d，總量150mg.

　　2、服藥第4天上午8時(shí)到門診作陰道上藥，將卡孕栓（PGO 5）1枚（1mg）置于陰道后穹隆，或米索前列醇0.6mg口服，門診留觀2-4h.約在陰道放藥后1h左右出現(xiàn)輕度下腹痛，此時(shí)應(yīng)注意陰道排出物。令受術(shù)者排尿于專用的容器內(nèi)，如發(fā)現(xiàn)肉狀物或白色囊塊排出，應(yīng)仔細(xì)檢查辨認(rèn)，確認(rèn)為流產(chǎn)物完全排出，流血不多，觀察30min-1h方可離院。也可肌注宮縮劑以助妊娠物排出。

　　注意事項(xiàng)

　　1、服藥24h后偶有乏力、惡心、嘔吐和腹瀉，一般不需特殊處理，個(gè)別癥狀重者可對(duì)癥治療。

　　2、囑手術(shù)者將陰道排出物送檢查，以判定是否流產(chǎn)完全，切勿隨意丟棄。

　　3、流產(chǎn)物如嵌于宮頸管可用鉗夾取或用負(fù)壓吸引器（不進(jìn)入宮腔）將其吸出。

　　4、如陰道流血>月經(jīng)量或陰道流血超過2周，須做B超檢查宮腔內(nèi)有否妊娠物殘留，必要時(shí)行清宮術(shù)。

　　5、流血時(shí)間過長(zhǎng)者給予止血?jiǎng)?、抗生素?/P>

　　6、隨訪月經(jīng)恢復(fù)情況。