意大利帕多瓦大學(xué)Pontisso等的一項(xiàng)回顧性研究顯示,監(jiān)測(cè)肝硬化患者血清鱗狀細(xì)胞癌抗原(SCCA)與IgM的免疫復(fù)合物水平,將有助于檢出其來(lái)年發(fā)生肝細(xì)胞癌(HCC)的危險(xiǎn)。
每年約有3%~4%的肝硬化患者進(jìn)展為HCC,但目前還沒(méi)有可用來(lái)篩查高危患者的特異性血清學(xué)標(biāo)志物。已經(jīng)發(fā)現(xiàn),HCC患者存在SCCA(一種絲氨酸蛋白酶抑制劑)過(guò)表達(dá),其循環(huán)中亦存在SCCA-IgM免疫復(fù)合物。
該研究納入了基線時(shí)臨床特征相似的兩組肝硬化患者,在中位時(shí)間均為4年的隨訪期間,一組均進(jìn)展為HCC(A組,16例),另一組均未進(jìn)展為HCC(B組,17例患者)。研究人員應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測(cè)定了其循環(huán)中的SCCA-IgM免疫復(fù)合物水平。
結(jié)果顯示,基線時(shí)A組與B組的SCCA-IgM復(fù)合物和甲胎蛋白(AFP)水平均相似,但隨著時(shí)間的進(jìn)展,A組SCCA-IgM水平的增高趨勢(shì)(在距HCC臨床診斷前至少1年時(shí))顯著高于B組(P=0.0408),而AFP水平的變化沒(méi)有組間差異;A組中75%的患者SCCA-IgM增高幅度>20 U/(ml.年),而B(niǎo)組中僅6%的患者有此表現(xiàn)。
研究提示:一旦上述研究結(jié)果得到大規(guī)模臨床試驗(yàn)的證實(shí),SCCA-IgM復(fù)合物水平監(jiān)測(cè)將成為預(yù)測(cè)肝硬化向HCC進(jìn)展危險(xiǎn)的有用參數(shù)。