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《中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)》輔導(dǎo)精華——上消化道出血后治療(圖)

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  1.一般治療患者應(yīng)取平臥位休息、頭側(cè)位,以免大量嘔血時血液反流引起窒息。吸氧,禁食等。

  2.補(bǔ)充血容量盡快建立有效的靜脈輸液通道,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 原創(chuàng)立即配血。緊急情況下遇血源缺乏,可用右旋糖酐或其他血漿代用品暫時代替輸血

  3.止血措施

 ?。?)食管胃底靜脈曲張破裂大出血的止血措施

  ①藥物止血:使用血管加壓素、醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 原創(chuàng)垂體后葉素、生長抑素l4肽、8肽生長抑素同類物奧曲肽等;

  ②氣囊壓迫止血;

  ③內(nèi)鏡治療;

  ④經(jīng)皮經(jīng)頸靜脈穿刺肝內(nèi)門體分流術(shù)(TIPS)。

  (2)非靜脈曲張破裂大出血的止血措施:最常見于消化性潰瘍。

  ①提高胃內(nèi)pH值;

  ②局部止血措施:冰鹽水洗胃、胃內(nèi)注入去甲腎上腺素溶液;

  ③內(nèi)鏡下止血;

  

  ④手術(shù)治療。

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